太田痣该如何治疗?

上海胎记专科医院

1、什么叫太田痣?

太田痣是东亚蒙古人种常见的疾病,多见于女性。于1939年由日本医生太田(Ota)加以系统性描述,故得名。

太田痣多发生于一侧面部,呈褐色,青灰至青蓝色的斑片或斑点,多分布在三叉神经、二支区域,严重者可发生于面部双侧,巩膜。患者无任何不适,斑痣无自行消退倾向。

根据症状的轻重,色素斑出现的范围,分为轻型,中型和重型,约50%色素斑是先天的,其余出现在10岁以后。发病年龄的分布呈现两个高峰,分别出现于婴儿期及青春期。偶有晚发或在妊娠时出现。

2、是什么原因引起的?

太田痣的发生主要是皮肤的真皮层内有过多可能来自局部神经组织的黑色素细胞。细胞分布于真皮浅层时,往往呈褐色,分布在真皮较深层时,表现为青色或青灰色,同一颜色的深浅又与黑色素细胞的分布密度有关。

3、对身体健康有影响吗?

除影响外貌美观外,多数对身体健康没有影响。少数严重患者色斑面积会逐渐扩大,累及巩膜,并出现眼压升高,发生青光眼,可定期做眼底检查,随访。

4、如何治疗?

本病的治疗目的是解决皮损对面部外观的影响,达到美容要求,解除患者内心的烦恼。以往使用的皮肤磨削、冷冻、干冰压迫法等由于会出现不同程度的色素脱失,瘢痕等,现已较少使用。国内还有使用中药治疗,但尚未得到验证,患者需谨慎选择。近年来激光技术的发展使太田痣的治疗进入了一个新的时期,利用选择性光热作用原理,采用激光波长高选择作用于黑色素的吸收峰,破坏黑色素细胞,不影响周围的正常组织,从而达到颜色的消退。常用的激光有Q-开关翠绿宝石激光(波长755nm)、Q-开关红宝石激光(波长694nm)、Q-开关Nd:YAG激光(波长1064nm)和Q-开关KTP激光(波长532nm)。因激光治疗可以完全清除太田痣,故而激光治疗宜尽早,可以缓解患者及家人的社会心理压力。

患者在接受激光治疗时需注意以下几点:

1、治疗前应仔细清洁面部皮肤,去除护肤品及化妆品。2、如不能耐受激光治疗时的灼热感患者,治疗前可局部外涂利多卡因乳膏,封包1-2小时,能很好缓解治疗时的疼痛不适,增加治疗时的舒适感,如年龄较小的患儿不能耐受局麻药物,可在静脉麻醉下进行激光治疗。3、治疗后可使用冰敷,既可以缓解疼痛,又可以减轻局部水肿。4、治疗后局部外用抗生素软膏一周预防感染,并在治疗区注意防水。5、激光治疗后需尽量避免日晒1-2个月,可使用SPF≥30的防晒霜。6、治疗后局部皮肤会有薄层痂皮,一般需一周自然脱落,切忌提前剥除痂皮,以免产生浅表瘢痕。7、治疗的间隔时间一般为3-6个月,更长的间隔时间有利于机体吞噬细胞充分处理激光治疗后的色素。8、尽管不同患者太田痣的颜色深浅不一,但要获得颜色的完全清除,一般仍需要3-6次或更多,9、治疗时会使用眼罩保护眼睛,因治疗后眼睑会水肿,佩戴隐形眼镜患者治疗前需取出镜片。10、治疗前一段时间内不要服用阿司匹林一类的药物,以免增加皮肤出血趋势,另外有瘢痕体质患者治疗应慎重,可以试验性治疗,妊娠患者也应避免接受激光治疗。

总之,可以使用合适的激光治疗完全清除太田痣患者的皮肤颜色,还患者一个自然光洁的皮肤,使患者重获自信。

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