多囊女子“无欲无求”,医生:我没法给你去根儿,可能帮你怀孕
山东淄博的杜女士25岁就结婚了,可34岁还没要上孩子,找我看病时表情淡漠,可能是失望次数太多,不敢抱希望了。
我给她检查后,发现卵巢里一大堆小卵泡,空腹胰岛素20mU/L,葡萄糖负荷试验两小时胰岛素258mU/L,诊断为多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗。
我告诉她,不能老是口服短期避孕药来调理代谢和内分泌,得控制饮食,增强运动。之后给她说了个临床证明效果不错的饮食和运动方案。
同时给她用降低胰岛素抵抗和调理内分泌的药物,随访性激素和体重变化都见好。lh从12到了5,Fsh从第.一次的4到了3.7,胰岛素抵抗已改善,已具备了促排卵的条件。
因为基础打的好,所以促排卵很快就有了成熟卵泡,并成功怀孕了。在刚开始治疗时我就先给她打气,建立信心,我告诉她“我没法给你去根儿,可能帮你怀孕”,虽然现在医患纠纷多,多数医生不敢做出承诺,可我觉得医生首先给予临床判断,给患者一个信心,要不然不管是治疗依从性还是精神压抑对内分泌造成影响方面,都不利于怀孕。
许多多囊患者的个体情况都不一样,千人一方的治疗很多时候是白白增加卵巢负担,而很难实现排卵、怀孕的目的。