多囊卵巢综合征有哪些表现，如何?1.月经不调。月经稀少和闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，是月经初潮后月经不调的延续，有时伴有痛经。

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2.毛羽常见，发生率可达69％。由于雄激素增多，上唇、下颌、胸、背部、小腹中部、大腿上部两侧、肛周等部位的毛发变粗变多，但多毛的程度与雄激素水平不成正比。同时可伴有痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低沉、阴蒂肥大、喉结等男性体征。

3.不孕不育由于长期不排卵，大多数并发不孕，有时偶有排卵或流产，发生率可达74％。

4.30％~60％的人肥胖体重超过20％，身体质量指数≥25。肥胖多集中在上半身，腰臀比>0.85。从青春期开始，随着年龄的增长越来越严重。

5.卵巢肿大少数通过一般妇科检查可触及肿大、坚韧的卵巢，多数需辅助检查确诊。

6.雌激素效应所有均表现出良好的雌激素效应。检查时有大量宫颈粘液。持续大量的雌激素会导致子宫内膜过度增生、不典型增生，甚至癌变。

PCOS的临床特征如表1所示。

1.由于月经不调、月经量少和/或月经初潮后多年闭经、肥胖多毛、婚后不孕等，应怀疑PCOS。典型病例有上述症状和体征，即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。不典型病例可表现为:①单纯性闭经不伴肥胖、多毛、卵巢增大，排除其他疾病，但孕酮试验阳性者仍应考虑为PCOS。②排卵功能障碍性出血。③月经异常伴多毛。④月经异常，男性症状，无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不孕。

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对于非典型病例，要详细询问病史，如发病年龄、生长发育、发病病程、用药史、家族史、个人生活习惯、既往有无全身性疾病等。结合辅助检查，排除其他疾病，b超确诊。

2.标准由于本病的异质性，标准一直没有统一。大多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和/或LH/FSH比值升高，结合雄激素水平较高，以及超声检查多囊卵巢的体征，排除其他类似疾病后，可以确诊本病。

1993年，日本妇产科学会生殖内分泌委员会提出了以下PCOS标准:

临床症状:①月经异常;②男性气质;③肥胖;④不孕。

内分泌检查显示:①LH值高，FSH值正常;②注射GnRH后LH分泌增加，FSH分泌正常;③雌酮/雌二醇比值增加;④血中睾酮或雄烯二酮升高。

卵巢表现:①b超可见多个卵泡囊变;②双河镇及b超显示卵巢肿大;③腹腔镜检查可见卵巢子宫内膜肥大、表面隆起;④镜下可见卵泡膜细胞层增生和间质增生。

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以上第、、项为必检项目，三项均具备时可PCOS，其他项目作为参考。如果所有必需和参考项目都可用，这就是一个典型的PCOS。

另外，有人提出了以下标准:①临床症状:包括:a .闭经;b.功能性子宫出血或持续无排卵;c.不孕不育;d.阳性体征;e.肥胖。②治疗性:一旦闭经用克罗米芬或HCG治疗，从月经周期第5天开始，克罗米芬50mg/d，连服5天，排卵功能即可恢复。不起作用时，可在停用克罗米芬3天后2~4天加用HCH1000U，1次。治疗3个疗程以上，仍无排卵。③内分泌检查:包括:a .高血LH和GnRH反应过度，血FSH正常或低;b.血睾酮升高;C.HMG225U/d，3天后，用药第6天，尿中雌激素出现过度升高反应;d.地塞米松4mg/d，口服，第5天尿11-脱氧-17-酮类固醇升高。④卵巢形态:肉眼所见:a .无新鲜黄体形成;b.卵巢囊增厚;c.卵巢肿大;囊性增大的滤泡并列在被膜下。组织学发现:卵泡膜细胞和间质细胞黄素化。