成都宝芝堂中医馆名老中医任敏海指出：冠心病是冠状动脉结构和功能发生变化，导致心肌缺血的疾病，其症状主要表现在心绞痛、心肌梗塞、无症状型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死等方面，下列就这些症状的临床表现，进行详细描写。

1、心绞痛

表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。

1)稳定型心绞痛，指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛，或静息时发作的心绞痛。

2)不稳定性心绞痛，是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。

2、心肌梗塞

梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

3、无症状型心肌缺血

很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

4、心力衰竭和心律失常

部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病

指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

成都宝芝堂中医馆名老中医-任敏海

任敏海，中医疑难病专家，从事中医临床工作四十多年，祖.传中医第八代传人;临证中把握中医特色，强调“方证相应”。从医多年来坚持学习，深入挖掘、整理名老中医学术思想，奠定了坚实的中医药理论基础，以老年病、心脑血管病、糖尿病、肿瘤、痛风、等疼痛科疾病为主攻方向，确立了以中医药防治脑血管疾病、肿瘤基本、老年病为主要研究内容。

擅长治疗：高血压、高血脂、高血糖、心绞痛、心肌梗塞、胸闷、心悸不宁、心慌气短、冠心病、偏头痛、神经衰弱、焦虑症、失眠、抑郁、癫痫病、脑梗、冠心病、胃炎、胃溃疡、腹泻、胃肠功能紊乱、肠炎、肠梗阻、月经不调、宫颈炎、阴道炎、痛经、盆腔炎、子宫内膜炎、尿道炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、乳腺结节、乳腺增生、女性不孕、卵巢保养、多囊卵巢综合征等、颈椎病、眩晕、头痛、偏头痛、顽固性头疼、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、腰腿痛、腰椎间盘突出症、足跟痛、腰肌劳损、跌打损伤、四肢麻木、骨质增生、骨质疏松、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、急性扭伤、腱鞘囊肿、肩袖症、肩周炎、腕关节疼痛、网球肘、臂肌炎等、消渴症、乳腺增生、肾病、肝病、肾囊肿、咳嗽、乳腺癌、胃癌、子宫癌、胃病、瘫痪、直肠癌、阳痿、前列腺癌、早泻、肝炎、肿瘤等。