急救癫痫发作
癫痫患者家属必须掌握良好的急救措施，因为这是非常重要的，与患者的生命有关，首先癫痫发作应立即帮助患者侧卧，防止跌倒、碰伤，然后解开领带、胸罩、扣、腰带保持呼吸道畅通，头部垂直使唾液和呕吐物尽可能流出，防止舌咬可以卷成手帕或用一双筷子包裹布塞在上下牙齿之间。癫痫大发作急救的常见误解是：限制患者抽搐时，不要用力按压或试图使患者抽搐的肢体恢复直立，以免造成韧带撕裂、关节脱臼甚至骨折。若为局灶性癫痫，一般不会影响生命，但若为全身性强直阵挛性发作或癫痫持续状态。
癫痫的原因
癫痫发作的原因是由脑神经元细胞异常放电引起的。异常放电是由脑神经元细胞损伤引起的。癫痫患者应多样化饮食，多吃营养丰富、易消化的食物，尤其是富含高蛋白质和磷脂的食物，如豆类、新鲜蔬菜和水果，这有助于大脑功能的恢复。癫痫通常是由皮脂发育障碍、脑肿瘤或头部创伤、脑血管疾病或遗传原因引起的。诱发癫痫的因素有很多，如脑损伤、代谢紊乱、情绪激动、工作压力大、睡眠不好等。
什么是反射性癫痫综合征？
反射性癫痫是一种由刺激引起的癫痫发作，包括以下几种：声音反射性癫痫：患者对声音敏感，当听到特定的声音时，患者就会发病。特发性癫痫综合征是癫痫的类型之一，具有可疑的遗传倾向，没有其他明显的原因，但临床特征和脑电图具有特征性表现。癫痫综合征是指慢性反复发作的短暂脑功能障碍综合征。
哪些患者适合手术治疗？
脑部持续变化是癫痫的特点，并有相应的神经生物学、社会学和认知心理学的严重后果。所谓药物难治性癫痫，是指在有效治疗期内，使用当前抗癫痫药物不能在合理用药下终止发作或临床证明是难治性癫痫和癫痫综合征，其治疗往往需要手术治疗。药物难治性癫痫1、药物难治性顽固性癫痫：药物难治性顽固性癫痫从外科手术的角度来看是指
(1)d癫痫病程1年以上。
(2)每月癫痫发作3-4次以上。
(3)正规治疗应用2-3种一线抗癫痫药物后，血液药物浓度达到有效范围，癫痫发作仍无法控制。
(4)因频繁癫痫发作而严重致残或严重影响工作、学习和生活的人。一线抗癫痫药物治疗后，符合上述条件的患者应尽快进行手术。2、继发性（症状性）癫痫继发性或症状性癫痫多为部分性癫痫或部分继发性全身性癫痫，一般有一定的癫痫发作起源，往往是进行性发展、频繁或严重的癫痫发作，间歇性癫痫患者可出现行为障碍，可导致发育延迟或精神发育迟缓。颞叶内侧癫痫的复杂部分性发作往往在青春期后难以用药物控制。癫痫发作还会导致远离部位脑结构形成新的致癫痫灶，造成脑损伤。而且频繁的癫痫发作会影响未成熟脑的发育和生长。特别是随着CT和MRII、PET、随着SPECT、脑磁图等检查手段的出现，上述非侵袭检查方法很容易发现脑内的致癫病理性病变，通过手术切除效果更好。3、手术切除不会导致重要功能不全的患者。经临床证实，以下疾病、癫痫综合征或癫痫是目前手术治疗的佳适应症。在这种情况下，我们应该积极争取手术。(1)颞叶内侧硬化或海马硬化。(2)皮质发育不良或畸形(3)良性和低级肿瘤引起的癫痫(4)海绵状血管瘤引起的癫痫(5)脓肿腔或外伤疤痕引起的癫痫(6)围产期前和围产期的血管病变。(7)偏身惊厥-偏瘫-癫痫综合征(HHE综合征)(8)Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫(9)Landau-Kleffner综合征(10)频繁跌倒
癫痫患者如何减药和停药？
患者非常关心什么时候以及如何减药和停药。70％-80％药物治疗后，癫痫患者的发作可以得到控制，其中60多人％病人在取出药物后仍然没有发作。但是，大约30％病人在开始减药后2年内可能再次发作，绝大多数发作发生在开始减药的前9个月。
1、在药物治疗的情况下，患者2年以上无发作，可考虑开始减药。
2、长期无发作后，患者仍面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药前应评估再次发作的可能性。
3、脑电图异常、发作类型多、神经影像学异常明显、神经系统功能缺损的患者复发率明显增加，应延长服药时间或长期服药。
4、治疗原发性癫痫后，如半年至一年无发作，可开始停药。
5、不同的综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征，1-2年无发作可考虑停药；青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。
6、停药过程应缓慢进行，可能持续数月甚至一年以上。每种药物每次减少四分之一，至少一周后减少。
7、对于多药联合治疗的患者，每次只能减少一种药物，并且在取消一种药物后，至少间隔一个月，如果仍然没有发作，则取消第二种药物。
8、撤药过程中发生时，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
