怀孕对癫痫有影响吗?
癫痫妇女怀孕时,癫痫发作频率不会改变,发作减少25%,发作增加25%。癫痫患者怀孕后,发作频率增加,原因有三:一是妇女怀孕后往往产生矛盾心理,总是害怕疾病会遗传给下一代,因为孕妇往往有妊娠反应、精神抑郁、部分食物、营养不良等,然后不愉快可诱发癫痫。其次,怀孕后,一些患者主张改变药物的剂量、时间和类型,甚至停止服药,导致疾病复发或加重。第三,妇女怀孕后液体潴留,肝脏代谢加快,胎儿组织和胎盘容量增加,导致抗癫痫药物血清浓度降低。与怀孕前癫痫控制程度密切相关,具体发作次数与发作严重程度的增加密切相关。因此,怀孕期间必须继续服用抗癫痫药物,但值得注意的是,怀孕期间必须按照医生的规定服用抗癫痫药物。
孕前患者可到相关癫痫专科咨询,了解相关知识,调整抗癫痫药物的种类和剂量,尽量选择对胎儿影响较小的药物。首先,孕妇要认识到怀孕期间癫痫发作是可以控制的,癫痫遗传给后代的可能性很小。抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响,但癫痫发作次数的增加对母婴影响较大,因此抗癫痫药物不能随意减少或停用。除了少数在计划怀孕前已经停止发作多年、辅助检查无异常的患者外,大多数患者应在怀孕前和怀孕期间继续治疗抗癫痫药物,因为怀孕期间的发作,尤其是强直,可以在怀孕前逐渐减少或停止使用抗癫痫药物-阵挛性发作可能导致母体创伤、流产或其他胎儿损伤。其次,根据患者的发作类型,选择控制发作效果好的药物,好采用低剂量有效治疗单药,控制发作,降低胎儿畸形率。在医生的监督下⻓坚持服药,绝对不能随意改变计划。在分娩前一个月,应在医生的指导下适当增加抗癫痫药物的剂量,以减少孕妇分娩时癫痫发作和持续癫痫的可能性。此外,孕妇还应补充足够的维生素、微量元素和叶酸,以确保足够的营养和睡眠,尽量避免服用其他药物,禁止饮酒和吸烟。对癫痫的控制也很重要。
良性癫痫怎样判断!
如何判断儿童是否为良性癫痫,良性癫痫在临床上被称为年龄相关性癫痫,会随着年龄的增长而改善。良性癫痫一般发生在5至15岁之间,5岁以下,但很少,发作主要发生在浅睡眠和醒来前半至一小时,儿童本身健康,智力正常,图像检查无特殊异常,脑电图有特征变化。
大多数良性癫痫,单药治果较好,少数需要两种药物,整体预后良好,14天后,脑电图逐渐恢复正常。
但值得家长注意的是,良性癫痫可以随着年龄的增长而改善,但一旦确诊,也需要积极治疗,因为从发病到改善还有很长一段时间,频繁的癫痫发作,仍然会对身体造成伤害,有可能转化为难治性癫痫,家长必须注意。
儿童癫痫会影响智力吗?
儿童处于中枢神经系统发育成熟的过程中,癫痫治疗不及时或药物治疗不规律,频繁发作,或脑电图长期严重异常放电会导致癫痫儿童智力下降、记忆、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度的影响。特别是频繁、持续时间长、意识丧失、面部紫色缺氧表现的影响更严重,尤其是对婴儿。因此,一旦确诊癫痫,应尽快开始正规治疗。抗癫痫药物的不规范应用也会对儿童的智力、语言和运动产生不利影响。几种良性癫痫或婴儿良性惊厥在特定年龄停止发作,正规用药不会对儿童智力产生明显影响。
然而,一旦诊断出几种儿童难治性癫痫综合征,对各种抗癫痫药物的影响都很差,并伴有智力落后和情绪行为异常,并将持续到成人期。
但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须结合儿童的起病年龄、临床发作形式、脑电图特征、神经系统体检、影像学、家族史等进行正确诊断。
但是,有明显脑发育异常、严重脑炎后遗症、代谢缺陷或神经系统变性病并发癫痫的儿童,多种综合因素导致智力下降或倒退。