影响难治性癫痫的因素有哪些?
影响难治性癫痫的因素如下:
一、一岁以下发病或发病年龄较晚。
二、在长期用药过程中,治疗不当或长期难以。
3、脑电图检查时,患者以慢波为背景,但持续发生棘慢波。同时,血药浓度检查时,血药浓度在正常有效的抗癫痫范围内,临床症状无法控制。脑电图仍表现为异常癫痫放电和复杂部分发作,如婴儿痉挛,也是导致难治性癫痫的因素。
四、脑器质性病变,如出血性脑卒中、颅脑外伤等脑器质性损伤,也是难治性癫痫的重要因素。
并发性癫痫发作胶质瘤治疗
大约有30%-40%胶质瘤合并癫痫发作,对于一些低水平的胶质瘤,癫痫发作往往是患者的主要症状,特别是位于颞叶、前额的胶质瘤更容易发作,而简单的手术切除肿瘤,癫痫发作往往不能完全缓解,术后仍有癫痫发作。部分患者术后肿瘤多年未复发,但有反复癫痫发作,对患者的工作和生活影响很大。因此,合并癫痫的胶质瘤患者除切除肿瘤外,还应治疗癫痫灶,以减少或根除术后癫痫发作。其方法:
1、首先,癫痫患者应进行术前评估和视频脑电图监测。如果癫痫发作频繁,好监测癫痫发作。根据脑电图间歇性放电和发作表现,确定癫痫病灶的位置和与肿瘤的关系,以及肿瘤和癫痫病灶是否位于功能区。
2、手术中监测皮层脑电图,切除肿瘤,扩大切除部分肿瘤,切除肿瘤后治疗癫痫灶。
3、对于一些累及功能区的肿瘤和癫痫病灶,术中唤醒或确定功能区皮层电刺激,确定功能区后处理癫痫病灶,大限度地切除病灶,大限度地保护功能区。
癫痫会导致猝死吗?
癫痫本身不会直接导致死亡,但由于癫痫发作患者会突然失去意识或导致其他症状,然后导致死亡。癫痫患者的死亡风险高于一般人群,约为健康人群的2~5倍。癫痫猝死一般被认为是癫痫患者的突然和意外死亡,但不是癫痫发作直接导致的死亡。
癫痫猝死的诊断应符合以下标准:①癫痫的明确诊断;②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因造成的死亡;③死亡可发生在癫痫发作后,但不是癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡;④死亡发生在正常的活动和环境中(如床、床、家、工作);⑤尸检或医学上没有明确的死因。癫痫猝死主要需要鉴别癫痫发作和癫痫持续状态引起的死亡,以及脑血管疾病等癫痫相关疾病引起的死亡鉴别。