癫痫发作的症状是什么?
癫痫的部分发作,症状可以改变,只要符合癫痫的定义,即短期、重复、僵硬,就可能是癫痫的发作。那么,对于部分性发作,他告诉我们的一个界限是,部分性发作患者的意识是清晰的,综合性发作是患者的意识是不清楚的。因此,所有意识清晰的患者的反复、短暂、僵硬的发作都可能是癫痫的部分发作。我们常见的患者部分发作,如颞叶癫痫部分患者会出现短暂发呆,然后同时发呆嘴和喉咙吞咽动作或手部探索动作等,这是颞叶癫痫常见的,部分癫痫患者可能发呆几秒钟可能过去,所以这些被称为部分发作。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但是可以缺如。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。
手术是否需要包括三个方面:
正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
惊呆了,小心癫痫发作
我国癫痫患者约900万,其中老年患者1/4。流行病学调查显示,老年人癫痫的发病率明显高于其他年龄组。伴随着年龄的增长,老年人的身体机能下降,各种疾病也随之而来。大多数老年癫痫是继发性癫痫,大约40%它是由脑血管疾病引起的,其它常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。老年癫痫发作的临床症状多种多样,且不典型,易误诊、漏诊。例如,有些癫痫发作表现为记忆混乱、行为奇怪或无反应,类似于痴呆,容易被误诊;有些表现为几秒钟,往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者,建议进行头部CT或MRI等相关检查,发现身体疾病;同时,进行动态视频脑电图检查,确定癫痫放电是否存在,癫痫发作类型是否明确。“通过的癫痫脑电图监测系统,可以连续24小时甚至更长时间监测患者。这种监测可以为癫痫患者的诊断、疾病的严重程度和治疗的指导提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病,因此在治疗时,还需要同时治疗其他疾病。“老年癫痫患者的主要治疗方法仍然是药物治疗,需要综合考虑选择各种抗癫痫药物或增加剂量,因为这会加重多器官功能障碍。“适当的药物治疗可以有效控制大多数患者的癫痫发作。但对于重度癫痫患者,即使用多种药物治疗,也很差。长期癫痫发作和药物治疗会损害大脑和肝细胞,导致记忆力和定向力下降,并伴有肝功能损害,严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者,通过严格的术前评估,可以选择手术治疗。“神经调节技术破坏或抑制脑皮质下癫痫放电的传导通路,通过破坏神经核团或体外神经调节来控制癫痫发作。越来越多的患者接受了这种微创手术。我们相信,随着医学的不断发展,复杂的癫痫将成为一种可控的简单疾病。