额叶癫痫手术治疗
额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫，多为继发性癫痫，少数为原因不明的特发性癫痫。临床表现多为癫痫发作，早期意识丧失，常伴有运动前兆，如头部或眼睛向对方旋转或凝视，对侧上肢或下肢抽搐，然后全身强直性痉挛发作，发作后可出现对侧肢体暂时性偏瘫或轻度瘫痪无力，左侧多发生暂时性运动性失语。脑电图可以发现一侧或两侧额头有广泛的异常放电。反复检查可以确定局部CT或MRI检查可以发现侧脑室有限扩张、变形或脑穿透畸形。额叶癫痫的诊断可以通过分析临床症状和发作过程来确定。患者经长期药物治疗无效，癫痫局限于额叶时可考虑额叶癫痫切除。手术方法采用癫痫侧额骨皮瓣开颅手术，女性采用冠状皮瓣和小额骨瓣手术，一般采用全身麻醉，手术显示额叶癫痫经常在脑表面看到萎缩或疤痕变化，更有限的蜘蛛网膜粘连增厚。脑皮层电极可用于术中检测癫痫病灶的范围。一般来说，癫痫病灶应与病变前额叶一起切除。为了保留一些精神功能和运动功能，可以在癫痫病灶周围加入多层软膜下横切术，很少产生明显的脑功能障碍。
怀孕对癫痫有影响吗？
癫痫妇女怀孕时，癫痫发作频率不会改变，发作减少25%，发作增加25%。癫痫患者怀孕后，发作频率增加，原因有三：一是妇女怀孕后往往产生矛盾心理，总是害怕疾病会遗传给下一代，因为孕妇往往有妊娠反应、精神抑郁、部分食物、营养不良等，然后不愉快可诱发癫痫。其次，怀孕后，一些患者主张改变药物的剂量、时间和类型，甚至停止服药，导致疾病复发或加重。第三，妇女怀孕后液体潴留，肝脏代谢加快，胎儿组织和胎盘容量增加，导致抗癫痫药物血清浓度降低。与怀孕前癫痫控制程度密切相关，具体发作次数与发作严重程度的增加密切相关。因此，怀孕期间必须继续服用抗癫痫药物，但值得注意的是，怀孕期间必须按照医生的规定服用抗癫痫药物。
孕前患者可到相关癫痫专科咨询，了解相关知识，调整抗癫痫药物的种类和剂量，尽量选择对胎儿影响较小的药物。首先，孕妇要认识到怀孕期间癫痫发作是可以控制的，癫痫遗传给后代的可能性很小。抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响，但癫痫发作次数的增加对母婴影响较大，因此抗癫痫药物不能随意减少或停用。除少数在计划怀孕前停止发作多年、辅助检查无异常的患者外，大多数患者在怀孕前和怀孕期间应继续治疗抗癫痫药物，因为怀孕期间的发作，特别是强直－阵挛性发作可能导致母体创伤、流产或其他胎儿损伤。其次，根据患者的发作类型，选择控制发作效果好的药物，好采用低剂量有效治疗单药，控制发作，降低胎儿畸形率。在医生的监督下⻓坚持服药，绝对不能随意改变计划。在分娩前一个月，应在医生的指导下适当增加抗癫痫药物的剂量，以减少孕妇分娩时癫痫发作和持续癫痫的可能性。此外，孕妇还应补充足够的维生素、微量元素和叶酸，以确保足够的营养和睡眠，尽量避免服用其他药物，禁止饮酒和吸烟。对癫痫的控制也很重要。
如何检查是否有原发性癫痫？
原发性癫痫多指原因不明的癫痫(包括先天性原因不明，即所谓隐原性癫痫，临床检查未发现脑器质性病变和全身代谢性疾病)。脑电图可以快速准确地定位和定性。用脑脊液检查原发性癫痫:如病毒性脑炎、白细胞计数增加、蛋白质增加、细菌感染、糖和氯化物减少等。
如何区分原发性癫痫和继发性癫痫？
癫痫是临床上常见的慢性脑病。目前原发性癫痫病因不明确，多与遗传因素有关，而继发性癫痫病因相对明确。常继发于脑炎、电解质紊乱、肾病、肝病等因素，可根据病因有效对症治疗。因此，继发性癫痫比原发性癫痫更容易治疗。原发性癫痫又称真性或特发性或隐源性癫痫，真正原因不明。经过各种现代检查，部分神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。青少年多发生原发性癫痫。
癫痫的继发性和原发性是什么意思？
脑神经元引起的不同原因，高度同步异常放电，由于不同症状和体征的短暂发作，通常是刚性临床现象，称为癫痫发作，由于癫痫发作的起源不同的传播过程可以是感觉、运动、独立神经、意识、精神、记忆、认知或行为异常，反复癫痫发作的慢性脑病变称为癫痫，癫痫有原因，然而，由于对癫痫病因认识的局限性，有些病因已知，有些病因在探索中称为症状性或继发性癫痫，后者称为特发性癫痫，即原发性癫痫，原发性癫痫是由遗传因素引起的，多见于儿童和青少年，绝大多数在30岁之前，继发性癫痫是由遗传因素引起的，如：脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤，原发性癫痫和继发性癫痫的主要原因不同，发作特点不同，治果也非常不同。癫痫的原发性和继发性是一种癫痫疾病。大多数继发性癫痫是由脑损伤或脑肿瘤引起的，而原发性癫痫大多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，也经常发生在35岁之前。癫痫的原发性和继发性是一种癫痫疾病。大多数继发性癫痫是由脑损伤或脑肿瘤引起的，而原发性癫痫大多是由一些遗传因素引起的，这在儿童时期更为常见，也经常发生在35岁之前。原发性癫痫和继发性癫痫有明显的区别。
