良性癫痫怎样判断！
如何判断儿童是否为良性癫痫，良性癫痫在临床上被称为年龄相关性癫痫，会随着年龄的增长而改善。良性癫痫一般发生在5至15岁之间，5岁以下，但很少，发作主要发生在浅睡眠和醒来前半至一小时，儿童本身健康，智力正常，图像检查无特殊异常，脑电图有特征变化。
大多数良性癫痫，单药治果较好，少数需要两种药物，整体预后良好，14天后，脑电图逐渐恢复正常。
但值得家长注意的是，良性癫痫可以随着年龄的增长而改善，但一旦确诊，也需要积极治疗，因为从发病到改善还有很长一段时间，频繁的癫痫发作，仍然会对身体造成伤害，有可能转化为难治性癫痫，家长必须注意。
儿童癫痫药物的特点是什么？
儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同，但应注意以下特点：
1、儿童生长发育迅速，每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童，应参照标准体重，并结合临床和血药浓度调整剂量；
2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢排泄能力差，药物半衰期长，易积累中毒；婴幼儿代谢快，半衰期短，应根据临床调整剂量；
3、注意监测药物不良反应，定期检查肝功能和血常规，特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加；
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后，可以暂时停用抗癫痫药物，继续观察。如果间隔24小时再次发作，可以开始用抗癫痫药物治疗；儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，间隔时间长复发，不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在，AEDS应在次发作后进行治疗，如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时，应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中，应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能，应权衡利弊，必要时可更换药物。
6、除AEDS治疗外，部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法；
7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童，丙戊酸容易引起肝损伤，尽量不要选择；诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸，因为丙戊酸会导致肝衰竭。
抗癫痫药物会损伤血细胞吗？
由于抗癫痫药物需要长期服用，各种药物必须通过肝脏代谢解毒，因此应特别注意药物对肝脏的影响，并定期检查肝功能。
抗癫痫药物也会对造血系统产生一定的影响，导致叶酸、维生素B、缺乏和骨髓抑制。因此，应定期检查外周血象，重点观察白细胞和血小板的计数。以卡马西平、丙戊酸为代表的传统抗癫痫药物价格低廉，临床效果稳定，但可通过多种机制抑制骨髓造血功能，形成血小板本身抗体，对血小板有直接毒性作用，导致再生障碍性贫血、出血、急性髓样白血病样反应等一系列不良反应。以托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪为代表的新型AEDS血液系统毒性小，血液系统严重不良反应少，临床应用性高。
