儿童癫痫需要治疗多久
那么说到儿童癫痫的治疗疗程,一般是这样,每个家长都会问我,是不是得了癫痫需要吃一辈子药,这个实际上也分每个孩子,具体情况不一样,如果要是一个,智力比较正常的孩子,然后核磁又没有什么问题,没有什么我说的高危因素,像家族史颅内结构异常代谢病,没有这些问题,就是某个,良性的综合症,儿童良性癫痫,或者是失神癫痫这种,一般来说治疗三年不发作,然后脑电图反复复查都正常,就可以慢慢减药了,减药时间大概就是一年左右的时间,从开始治疗如果很顺利,一直都不发作到完全停量,大概就是四年左右的时间,但其中也确实,有一些孩子是不能停药的,比如说一些他本身,脑子结构有问题或者是,小的时候缺氧引起的,脑损伤后遗症,病脑后遗症,脑子结构上已经有明确的异常了,或者是一些神经皮肤综合征,像结节性硬化这些病,如果病灶没有去除,我们只是单纯的用一些,抗癫痫药物可以控制住发作,也许脑电图都可以,控制到不再放电了,但是因为病因是不能去除的,我说的不能去除是说,比如没有开刀之前,没有去掉脑子里异常的这个病因,所以呢这个时候是不能停药的,需要一直吃下去,有一些肌痉挛性癫痫,需要终身吃药,确实有一些是这样的,但有一些比如说,它结构上有问题,药物控制效果不是很好,那么我们要开刀手术以后,把这个病因去掉了以后,那么他还是需要在开刀,以后可能需要,两到三年的时间控制的,没有发作了,脑电图正常了,也是可以停药的,所以并不是说得了癫痫,就要永远都吃,所有癫痫孩子都,要吃一辈子药,大多数是可以经过,三到四年的治疗,可以停药,而且将来也不会再复发的。
迷走神经刺激术如何治疗癫痫
迷走神经刺激术(VNS)是治疗癫痫的一种新的手术方法,它不需要定位癫痫灶和切除脑组织,而是将一组刺激电极埋置于左侧颈部迷走神经处,电池埋置于左胸壁下方,通过电刺激的方法治疗癫痫,适用于不能定位或癫痫灶分布广泛,不适合切除性手术的顽固性癫痫患者,目前适应症有扩大趋势,如可用于儿童,治疗Lennox-Gastant综合征或原发性全身性癫痫。
手术后需多次调整刺激参数,包括输出电流、频率、脉宽以及开关时间等以便达到佳的控制效果。
治疗癫痫的常见方法
药物治疗:药物种类较多,经正规抗癫痫药物治疗,约70%左右的患者发作可以控制,半数患者不能停药。
切除性手术治疗:对于发作起源比较明确,范围相对集中,切除后对神经功能无明显影响的情况下,采用切除癫痫灶的方法后,多数病人结合药物治疗,可控制发作,部分患者可以停用药物。
小儿癫痫如何确诊
癫痫的诊断一般来说我们在学术上有一个统一的标准,那就是说如果间隔24小时以上,有两次无缘无故的这种抽搐的发作,我们就需要考虑癫痫。其实目前癫痫的诊断并不是很难,重要的就是要家长提供完整的这种发作的过程的描述,当然现在每个家庭都有手机,所以在发作的时候,如果家长把这种发作的视频拍下来,带过来给医生来判断是不是癫痫发作,更加有助于癫痫的诊断,那么到了医院,我们专科医生是怎么样去判断的?
首先我们会观察这种发作的时候的临床表现,因为观察发作时癫痫是不是它符合这种癫痫的发作,其实有一些癫痫发作它是比较典型的,比如大家都能够看得出来,像口吐白沫、四肢抽搐,这是比较典型的癫痫症状。
但是有一些孩子他可能发作的时候并不是很典型,比如说走神、发呆,往往就会出现正在进行的动作突然停止几十秒钟,那么这时候家长一般其实也会比较关注这些孩子,因为他总是这样子突然发生,然后又比较刻板,每次发作的情况又比较类似。
那么往往发生这种情况的时候,家长也会把小孩子送到医院,到了医院之后,会首先通过两个比较常规的检查,个就是磁共振,因为癫痫的发作,我们首先要看看他脑部的结构有没有一些异常,比如说小孩子有没有脑袋发育的异常,或者有没有一些器质性的病变。然后再加上一个电生理的检查,通过电生理的检查,可以看看脑电图有没有哪些地方提示有大脑的神经元的异常放电,通过脑电图和磁共振的检查,再加上典型的临床表现,基本上就可以下癫痫的临床诊断。