小儿癫痫常见药物的用法 外伤后癫痫的手术治疗

蒲城县癫痫病医院

小儿癫痫常见药物的用法

现将常用抗癫痫的用法、用量简介如下:

1、苯巴比妥,又名鲁米那:主要用于强直阵挛、阵挛以及强直和单纯部分性发作,对复杂部分发作差,对失神发作无效。儿童按3~6mg/kg/d,分2次服用。2、卡马西平、别名酰胺咪嗪,痛惊宁:主要用于部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果好,但对失神发作无效。儿童按20~30mg/kg/d,分3次服用。3、丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。儿童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。4、氯硝西泮,别名氯硝安定:主要用于肌阵挛及失神发作的辅助用药,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。儿童维持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。为减少,应从小剂量逐渐加量至维持量。5、托吡酯,商品名为妥泰,为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。儿童初始量为0.5~1mg/kg/d,逐渐加量至目标剂量3~5mg/kg/d,分2次服用。6、拉莫三嗪,商品名为利必通:主要用于全面性发作、部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用佳。但对部分肌阵挛发作无效。儿童用量按3~5mg/kg/d,分2次服用。

外伤后癫痫的手术治疗

脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作就称之为外伤性癫痫。即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关,大多发作不重复,预后较好。其他伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%-10%。晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在一年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。晚期外伤性颅外伤癫痫的发作类型大多为局部性发作,约占40%,颞叶颅外伤癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关,由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织,则引起神经细胞痫性放电,而致颅外伤癫痫发作。CT或MRI是诊断癫痫的好方法,它可以发现脑膜脑瘢痕的部位和范围,脑室扩大,变形或牵拉移位的情况,脑电图是可靠的诊断工具。外伤后癫痫的患者,经抗癫痫药物治疗后大多数病人的发作次数可逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需要长期服药而不需要手术。癫痫手术病例的选择:1、药物治疗失败,影响病人正常生活;2、临床上脑电图检查表明发作为局限性;3、切除癫痫灶不影响正常的功能;4、长期癫痫发作,证明为症状性,是大脑某区损伤所致;5、癫痫发作无自然缓解的可能。外伤后癫痫手术方式主要有:皮层脑电图监测下脑膜-脑瘢痕及其邻近至痫灶的切除;前颞叶、海马、杏仁核切除术;多处软脑膜下横纤维切断术;胼胝体切开术;大脑半球切除术。

睡眠性癫痫应该怎么治疗

如果患有睡眠癫痫病,可以通过以下几种方法来进行治疗:此病症主要采用药物治疗的方法,具体用药有以下几种:丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦类药物,另外可以根据患者的体重选择剂量不等的甲强龙冲击治疗。患者在睡眠过程中突然出现了癫痫发作,表现为一侧肢体的抽动,或者是意识不清,口吐白沫,牙关紧闭,四肢抽搐。在临床上,我们的经验认为,口服抗癫痫药物,效果比较理想,优先考虑丙戊酸钠缓释片,也就是德巴金。

怎么治疗癫痫好

除了以上的治疗以外,癫痫患者还应该听从医生的嘱咐,按时服用,定期做检查,注意发病的规律和症状的表现,然后及时的跟医生进行沟通,以便调换药,让医生充分了解您的病情发展。有了一定的了解,癫痫患者要知道癫痫病治疗越早,治疗的效果会更好,同时还需要注意,良好的日常生活习惯可以辅助治疗癫痫,所以患者朋友们要养成良好的日常生活习惯,癫痫是可以的,但是一定要选择科学的治疗方法才可以,切不可有病乱投医!怎么治疗癫痫好。

癫痫能打预防针吗

还是不可以的,您孩子还是需要针对病因治疗避免延误病情的。您好朋友,根据您的情况考虑疫苗注射影响不大,建议遵医嘱进行注射,您好朋友,癫痫患儿愈后可以打预防针的。

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