愣神发呆小心癫痫发作
我国约有900万的癫痫病患者，其中1/4为老年患者。流行病学调查资料表明，癫痫的发病率，老年人组显著高于其他年龄组。随着年龄的增长，老年人的身体机能下降，各种疾病也伴随而来。多数老年癫痫是继发性癫痫，约40％是由脑血管病引起的，其他较常见病因有脑外伤、颅内感染、酒精中毒、代谢异常、脑肿瘤等。“老年癫痫发作的临床症状多种多样，且多不典型，容易误诊、漏诊。例如，有的癫痫发作表现为记忆混乱、行为怪异或无反应状态，类似痴呆状态，容易被误诊;也有的表现为几秒钟的愣神，往往被忽视。对于可疑癫痫发作的老年患者，建议进行头部CT或者MRI等相关检查，以发现身体疾患;同时，进行动态视频脑电图检查，确定是否存在癫痫放电并明确癫痫发作的类型。”通过的癫痫脑电监测系统，可以对患者进行连续24小时、甚至更长时间监测，这种监测可为确诊癫痫患者、明确病情严重程度、指导治疗等提供重要的临床依据。老年癫痫患者往往同时合并其他系统疾病，因此在治疗的时候，也需要对其他疾病进行同步治疗。“老年癫痫患者的主要治疗手段仍然是药物治疗，选择多种抗癫痫药物或增加剂量需全面考虑，因为这会加重多脏器功能障碍。”恰当的药物治疗，可以有效控制多数患者的癫痫发作。但是对重度癫痫患者来说，即使多种药物治疗，其也较差。长期的癫痫发作和药物治疗，会损害脑和肝脏细胞，导致患者记忆和定向力下降，并伴有肝功能损害，严重者甚至致命。“对于药物无法控制的难治性癫痫患者，通过严格的术前评估，可以选择外科手术进行治疗。”神经调控技术通过毁损神经核团或体外神经调控方式，破坏或抑制了脑皮质下癫痫放电的传导通路，从而控制了癫痫发作。该微创手术方法已被越来越多的患者所接受。我们相信，随着医学的不断发展，复杂的癫痫病将会成为一种可控可治的简单疾病。
药物治疗继发性癫痫有没有效果
药物治疗继发性癫痫是有效果的。继发性癫痫指的就是症状性癫痫，首选药物治疗，选药时和治疗原发性癫痫有所区别，如果没有特殊禁忌症，一般首选卡马西平，这种药物相对较大，常常会引起骨髓抑制、肝功能损害伴有白细胞、红细胞、血小板等减少，老年患者还会出现头晕、走路不稳等，但是这种药物治果较佳，一般服用以后癫痫都能够控制良好。不能耐受卡马西平的，可以选择奥卡西平，价格相对昂贵，较少。如单用一种药物达到血药浓度的正常范围仍然有发作，需要考虑联合第2种药物进行治疗。常用的二线添加药物，一般选择左乙拉西坦，或者拉莫三嗪，也可以考虑丙戊酸钠。
癫痫发作的电生理基础是什么
正常大脑神经细胞的膜内和膜外的钾离子（K+）和钠离子（Na+）的浓度分布是不均匀的。K+多在细胞膜内，而Na+多在细胞膜外。膜内带负电，膜外带正电，形成一个相对稳定的所谓“极化”状态。当各种直接或间接因素影响大脑神经细胞膜的渗透功能时，则导致细胞膜外的Na+通过细胞膜进入细胞内，而细胞内的K+渗出膜外，这样就形成所谓“去极化”状态，该处的膜电位降低，与相邻的膜电位形成一定的电位差，造成局部电流流动，称作“动作电位”。就单个神经细胞来说，其动作电位是极微弱的，如果大量神经细胞被累及，则其综合在一起的动作电位的电流就很强。
通过上述神经细胞之间极为复杂的突触联系，当兴奋性刺激不断加强，抑制性刺激不断减弱，则可形成较为巨大的电冲动，如果形成同步化放电，就可成为发作性过度放电，成为癫痫发作的电生理基础。
