关于原发性癫痫和继发性癫痫
癫痫患者在进行诊治的过程中,医生会在病历上诊断为『原发性癫痫』或『继发性癫痫』。这又是根据什么来进行诊断的呢?
癫痫虽然是一种慢性脑部疾病,但是存在很多复杂的病因。有的病因是非常明确的,例如脑部肿瘤、脑部外伤、脑卒中、脑发育不良和颅内感染等中枢神经系统疾病均可以继发癫痫发作,因此这些类型的癫痫被称为继发性癫痫。但是,还有相当一部分癫痫患者通过目前的检查手段并不能找到引起他们癫痫发作的病因,因此被称作『原发性癫痫』。但是,现在认为这其中可能有一部分是由于遗传及基因突变所致,还有一部分患者可能存在隐匿性的病因,随着医学检查手段的不断发展,终将可能找到并发现这些病因。例如某些局灶性皮质发育不良症患者,只有通过特殊成像的磁共振检查才能发现其病灶。
通常来说,原发性癫痫在儿童中多见,而继发性癫痫在成人和老年患者中更常见。
哪些遗传病常伴有癫痫发作
癫痫本身就有遗传,但不能肯定癫痫的父母就生癫痫的孩子。临床上常见的有两大类疾病,一类是神经皮肤综合征,另一类是遗传代谢性疾病。①神经皮肤综合征:此病的共同特点是病变同时影响到神经系统和皮肤。由于在胚胎发育过程中神经组织和皮肤组织共同来自外胚层,某种遗传因素影响了外胚层的发奋,造成上皮组织和神经系统的异常。CT检查可发现脑组织有异常钙化,如结节性硬化症和脑面血管瘤病。皮肤可表现特异性体征,如结节性硬化的面部皮脂腺瘤或脑面血管瘤的面部沿三叉神经分布区的血管瘤,神经纤维瘤病的皮肤咖啡牛奶斑及神经纤维瘤。此类疾病多为常染色体显性遗传,患者的父母一方是患者,代代均有患病者,男女均可发病。②先天性遗传代谢性疾病:遗传性代谢病是一类涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、碳水化合物、类固醇、金属等多种物质代谢的疾病。其种类繁多,较常见的是氨基酸代谢异常,其次为类脂质和糖代谢异常。
四肢抽搐是癫痫吗
癫痫发作可以表现为四肢的抽搐,但是不是所有四肢抽搐的病人,都会表现为癫痫。临床上有几种四肢抽搐不是癫痫:
一、低钙性的抽搐,它是由于低血钙所导致的手足痉挛,那么它在发作的时候,病人的意识是清醒的,这种情况不是癫痫。
二、癔症性的发作,它往往跟病人的心理状态有关系,病人由于受到他人的心理暗示,或者说周围环境的暗示,或者自己内心的自我的暗示,所导致的一种发作形式。病人可以表现为四肢抽搐,但是发作的时候,病人的意识也是清楚,不会伴有咬破舌头或者出现大小便失禁的表现。