高热惊厥与癫痫
高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,其治疗原则不同。
高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,有典型和不典型两种类型。典型高热惊厥,惊厥多发生于发热性疾病病初体温骤然升高时,表现为强直或强直阵挛大发作,24小时内发作不超过2次,除外脑器质性疾病即可诊断。
不典型高热惊厥与典型相比,惊厥发作次数及持续时间增多,为癫痫的高危因素。
高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗,一般不需要长期口服抗癫痫药物预防发作,预后较好,5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。
癫痫是大脑神经元群反复、异常放电引起的惊厥发作,发作频繁时需要长期抗癫痫药物应用。
癫痫初步认识
癫痫,俗称羊羔疯,是儿童常见疾病之一,很多人对此很有疑问,说我们家几辈子都没有得这病,为什么偏偏自己孩子得了这个病呢?
那么癫痫的原因是什么呢?
癫痫是各种原因导致的神经元群异常放电所导致的,表现形式不一,有的表现为肢体抽动,有的表现为肢体强直,有的表现为失身、失张力等。郑州大学一附院小儿内科张继要
癫痫如何诊断?
主要看孩子的临床表现,如果有典型的抽搐表现,比如双目凝视、口唇发绀、四肢强直抽动、口吐白沫、呼之不应等,排除了电解质紊乱、感染性疾病、颅内占位、遗传代谢病、心源性疾病等,就可以诊断癫痫。
癫痫如何治疗?
癫痫治疗首选抗癫痫药物治疗,开始多以单药治疗开始,根据孩子发作类型选药,大发作首选丙戊酸类药物,小发作首选奥卡西平、卡马西平类药物,单药治果不好的前提下,考虑添加药物或者换药治疗。如果联合3种以上药物治疗,癫痫仍未完全控制,考虑难治性癫痫,完全控制难度大,可以考虑尝试其他治疗方式,比如生酮饮食、癫痫外科治疗等治疗方式。
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高烧引起的抽搐就一定是癫痫吗
高热引起的抽搐不一定是癫痫。也有可能仅仅是高热惊厥,只在患者发热时出现,一般见于婴幼儿。如果体温超过39℃,患者可能会出现意识障碍,伴有抽搐,一般用药治疗以后症状都可以好转。此后如果没有其他诱因,患者一般不会有抽搐再发。
如果患者反复发作,也有可能在日后发展成癫痫。后者一般会有脑电图异常,在进行动态脑电图监测或者视频脑电图监测时,有时可以发现典型的癫痫波,表现为尖波、棘波或者尖慢波、棘慢波。如果是惊厥,一般不需要长期用药,如果已发展成癫痫,就需要使用抗癫痫药物去控制癫痫发作。