癫痫容易与哪些疾病相混淆 脑电图是癫痫患者停药金标准吗

泾阳县癫痫病医院

癫痫容易与哪些疾病相混淆

癫痫容易与如下疾病相混淆,需要鉴别。1、晕厥,是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态,发作时四肢是软的,看不到抽搐。2、癔症,又称歇斯底里,大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关,易受暗示,女性较多见。3、发作性睡病,为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因不明,部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。4、低血糖症,血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。5、高热惊厥,一般小儿在体温骤升时,突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失。6、偏头痛,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。7、抽动―秽语综合征,主要见于儿童,以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。8、短暂性脑缺血发作,主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失,通常在数分钟内症状完全缓解,可反复发作。9、呼吸暂停综合征也叫屏气发作,往往在精神受刺激,如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

脑电图是癫痫患者停药金标准吗

癫痫样放电是局部神经元异常同步化活动,经兴奋性环路增益后在脑电图上的表现,是神经元或神经元群兴奋性增高的结果。高度的兴奋性、过度的同步化活动、神经元抑制性及非特异性诱因的共同作用,使脑电图上的间歇样发放经过特殊的传导途径转变成了临床发作。

抗癫痫药物是通过抑制构成癫痫发作的神经元过度同步化或持续发放以及减少兴奋性递质、减低兴奋性传递来控制癫痫发作的,所以无论哪一种抗癫痫药物均可控制癫痫发作的症状,却不能完全改变发作间期的脑电图,有些病人脑电图异常可长期存在。因此脑电图是否正常不能作为能否停药的标准,但具有参考价值。

至于癫痫及停药的标准,目前认为,没有绝对停药的金标准。经过正规的抗癫痫药物治疗,70%的癫痫病人可以控制发作。3年以上无发作就可认为。临床上通常认为无发作3~5年可考虑逐渐减量至停药。有些病人仍有可能会在逐渐减药的过程中或停药后数年再次出现癫痫发作,尤其是脑部有继发病变或脑电图持续异常的病人,复发率比脑核磁共振及脑电图检查均正常的病人比例要高。

癫痫患者中,约20%~30%会用什么药都难以控制,临床上称药物难治性癫痫。这些患者需要考虑手术治疗。经常有人问我:“怎么定位癫痫灶啊?”我形象地告诉他们:定位癫痫灶就像抓“坏蛋”。

任何疾病的诊断治疗都有一个循序渐进的过程,好比是收集坏蛋作案的“证据”,不能看外表像坏蛋就抓起来,要调查他的历史、作案表现、好有录像或抓住现行,坏事就是您干的!至于什么原因再做进一步分析。那么病史、具体发作表现、检查资料,影像片、脑电图、尤其是发作期视频脑电图、肝肾功能、血药浓度化验等等均为客观的资料,对定位癫痫灶都有各自参考价值。特殊情况还需要特殊设备如颅内电极、脑磁图等等。真到抓捕坏蛋时还要做好充分准备,保护好群众和重要功能设施,对应癫痫手术就是要定好癫痫灶周围的功能和血液供应的显微手术。用小的损伤换得大的收获!

额叶癫痫能吗

额叶癫痫不能,因为额叶癫痫,本身就属于癫痫病的一种,那癫痫目前来说很难,只能通过治疗来控制病情,如果只发作了一次,症状就相对比较轻微,只需要暂时观察病情,不用特殊的处理。药物治疗建议采用中药结合现在服用的西药治疗会有很好的,中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用,服用中药期间逐渐减掉西药,中药没有依赖性,小,而且可以对抗西药的。额叶癫痫能否,和患者的年龄、颅脑损伤的程度等具体情况有关。

癫痫手术是开颅做的吗

无需开颅的手术包括神经调节治疗,如迷走神经刺激术、反应性神经刺激器,以及其他调节方法,包括慢性丘脑前核刺激、海马电刺激等。癫痫的手术治疗主要是针对病因的治疗,如果癫痫发作是由脑肿瘤引起的,随着脑肿瘤的切除,癫痫症状会随之缓解或消失。癫痫手术不一定需要开颅癫痫手术。

右侧额叶缺血灶会引起癫痫吗

颅内有海绵状血管瘤出现,可会压迫周围的颅脑组织,引起继发性癫痫症状,需要通过手术或者血管介入栓塞治疗的方法能够控制病情,治疗后有复发的可能。右侧额叶出现缺血病灶,一般是由于梗死的影像学表现出现一侧肢体轻度瘫痪。无论肿瘤是良性还是恶性,良性肿瘤生长缓慢且无不适,无需治疗即可治疗。

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