儿童癫痫五年不发作可以减药吗
儿童癫痫停药是需要遵循停药的原则。
一般来说，患儿通过规律的抗癫痫药物的治疗，如果出现了两年到五年之中都完全没有发作，而且由医生来结合患儿的一些发作类型和他的临床表现，同时也监测他的一些影像学和脑电，评估了以后，发现这个孩子再发癫痫的风险是非常小的，是可以考虑逐步的停药。但是停药不是今天停药了，就立马把药停掉，需要半年到一年的时间来逐步、缓慢的停药。
如果吃药的过程中间或者停药的过程中间，又出现了再次的发作，就需要将药物的剂量恢复到发作前的剂量。
如果按照停药的原则，已经把药停掉了，需要至少再观察五倍的发作时间。如果原来的发作完全停止了，才能考虑这个治疗已经停止了。
原发性癫痫主要有哪些类型
若发生癫痫应立即使病人侧卧，尽量让口液和呕吐物流出口外，不致吸入气道，在张口，可将折成条状的小毛巾等塞到上下牙之间，以免舌部受伤。儿童期失神性癫痫，或称密集性癫痫，有显著的遗传倾向，呈常染色体显性遗传，过度换气可诱发。原发性癫痫，又称真性癫痫、特发性癫痫、功能性癫痫、隐源性癫痫等，多见于儿童及青少年，大多数在30岁前发病。
原发性癫痫什么原因导致的
引起原发性癫痫的病因其实往往不是很明确，患者有可能是因为先天的发育异常，基因突变，染色体异常等因素引发患者出现发作性的肢体强直，神志不清，牙关紧闭，舌咬伤等癫痫发作的症状，这些患者通过完善头颅CT等检查并没有发现颅内存在确切的病灶，这些患者可能就是原发性的癫痫。引起原发性癫痫的原因有很多，比如常见的脑面血管瘤病又称脑三叉血管瘤病为先天性常染色体显性遗传性疾病，属于脑血管畸形的特别类型，表现为面部三叉神经漫衍区皮肤有紫赤色血管瘤。原发性癫痫的致病原因主要有这几方面：脑损害与脑损伤，婴儿出生前在子宫内受到的损害，妊娠早期受到危险因子影响，可引起严重脑畸形。
怎么区分原发性癫痫和继发性癫痫
在临床上，不管是原发性的癫痫还是继发性的癫痫，只要患者1年发作大于2次，那么都是需要规范的服用抗癫痫药物治疗的，并且在服药的过程中，还需要动态的监测血液分析，肝功能等指标。原发性癫痫病又叫特发性癫痫，占癫痫的20%左右，原发性癫痫是指病人在脑部及全身找不到可以解释脑部病症的结构变化和代谢异常，这就是所说的原发性癫痫。原发性癫痫和继发性癫痫可以根据病因区分。
小儿癫痫会影响智力吗
儿童处于中枢神经系统发育成熟过程中，癫痫治疗不及时或治疗用药不正规，频繁发作，或脑电图长期严重的异常放电都会导致癫痫患儿智力下降、记忆力、注意力、语言、情绪行为等脑功能受到不同程度影响。尤其是频繁的、持续时间较长、伴有意识丧失、颜面青紫的缺氧表现的影响更为严重，尤其对婴幼儿。所以一旦确诊癫痫应尽快开始正规治疗。抗癫痫药物不规范的应用也会对患儿智力、语言、运动造成不利影响儿童特有的几种良性癫痫或婴幼儿良性惊厥，到了特定年龄发作停止，正规用药不会对儿童智力造成明显影响。
但是有几种儿童难治性癫痫综合征一旦诊断明确对多种抗癫痫药物效果都很差，同时伴随智力落后以及情绪行为异常并会持续至成人期。
但良性癫痫或难治性癫痫综合征的诊断必须综合患儿的起病年龄、临床发作形式、脑电图特点、神经系统查体、影像学、家族史等才能做出正确诊断。
但那些有明显脑发育异常、重症脑炎后遗症、有代谢缺陷病或神经系统变性病合并癫痫的患儿，多种综合因素导致患儿智力下降或倒退。
