老年患者应如何选择抗癫痫药 癫痫除了抽搐还有哪些表现

平原县癫痫病医院

老年患者应如何选择抗癫痫药

癫痫患者有两个高发人群,就是儿童和老人,老年癫痫患者有两部分人,一是老年期发病的癫痫患者,二是癫痫发作延续到老年期。据统计首次癫痫性发作,约有1/4发生在60岁以后,且逐年呈上升趋势。老年期癫痫多为症状性癫痫,所以老年癫痫治疗中,除症状性癫痫直接对因治疗外,亦应遵循抗癫痫药物的基本原则,并要注意老年性生理性变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐渐加量。除少部分药物通过肾脏代谢外,大多数通过肝脏,所以在用药前要了解老人的肝肾功能,要注意药物的降解能力下降造成的药物蓄积。老年人的生理变化导致其对抗癫痫药的不良反应更加敏感,有部分抗癫痫药物可导致患者的认知功能减退,对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时应注意阻止其认知损害的进一步发生,同时也要注意一些治疗痴呆药物可能加重癫痫的发生。另外常见的神经毒性作用在治疗时要注意观察。由于老年人更易于并发多种疾病,需要服用多种药物,药物间易存在相互作用,如口服部分肝脏代谢的抗癫痫药可导致部分抗凝药物代谢加强,导致药物有效浓度降低,以至抗凝失败。因此在没有较大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药可作为首选。老年患者由于记忆力下降或缺乏照顾等原因导致其容易错服或漏服药物,所以要对患者、家属进行癫痫的相关知识教育。

癫痫除了抽搐还有哪些表现

癫痫的表现多种多样,一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现,以便尽早接受治疗,尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。除了大多常见的发作表现外,还有一些特殊的罕见的癫痫病症状容易误诊,以运动症状表现为主要表现的癫痫,是一种特殊的临床表现的癫痫:

1、癫痫性眼球震颤

以眼球震颤为癫痫发作的主要或表现。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。

患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。

2、姿势性癫痫

指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。

典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。

3、旋转性癫痫

旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。

原发性癫痫会遗传吗

原发性癫痫有可能会遗传,遗传几率在3%-5%,与患者的血缘关系越近,发病率越高,患者一般在30岁之前会发病。大多数癫痫病不会遗传,癫痫中只有少量的类型和遗传有关,比如:良性家族性新生儿惊厥,家族性颞叶癫痫。原发性癫痫是有一定的遗传性原发性癫痫是有一定的遗传性,原发性癫痫目前来讲,指的是辅助检查不能发现导致癫痫的具体原因。

原发性癫痫一般是什么原因引起的

引起原发性癫痫的原因有很多,比如常见的脑面血管瘤病又称脑三叉血管瘤病为先天性常染色体显性遗传性疾病,属于脑血管畸形的特别类型,表现为面部三叉神经漫衍区皮肤有紫赤色血管瘤。刺激因素、一些突发的事件,轻易引起原发性癫痫症情绪剧烈波动,会使原发性癫痫大脑神经过度兴奋,引起原发性癫痫发作。引起癫痫病的原因有一下几点。

原发性癫痫每4—5个月发作一次

现在癫痫的治疗多是采用中西医结合的治疗方法,根据患者的实际病情专家会制定合适的治疗方案,患者在积极接受治疗的同时也要做好日常的护理工作。目前癫痫无法,不除外再发,但是若治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。癫痫是一组由已知或未知病因引起的。

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