结节性硬化症伴癫痫的手术治疗
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病,该病可影响身体的多个系统,在中枢神经系统中,癫痫是其常见的症状之一。
病因:
基因突变是引起结节性硬化症常见的病因,目前发现有两种不同的基因突变,TSC1基因定位于9q34,TSC2定位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率,但还是呈常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症存在,则子女的再发概率为50%。临床表现:结节性硬化症的典型表现呈三联症:癫痫、精神发育迟滞和面部血管纤维瘤。1、癫痫80%-90%的患儿有癫痫发作,多出现在2岁前,有多种发作类型。2、精神发育迟滞约60%的患儿存在智力低下,特别是2岁以前的发病者,常于癫痫同时存在。另外,还可出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、运动过多和攻击行为。3、皮肤改变典型的皮肤改变包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑,有时也可出现咖啡牛奶斑。约70%-80%的患者可发现面部血管纤维瘤,以往成为皮脂腺瘤,实际并非皮脂腺,而是由血管和结缔组织所组成。治疗:
药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。药物治疗不满意的患者,经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确致癫痫责任病灶,在中枢神经系统,结节性硬化症为多发病灶,明确致癫痫的责任病灶非常重要。2、对那些不能明确癫痫病灶,临床表现为婴儿痉挛症或Lennox-Gastaut样发作者,可根据脑电图结果和患者的临床表现,采取胼胝体部分或者全段切开,以减少癫痫的发作次数、减轻发作程度。3、脑叶切除术,因结节性硬化症的脑内结节好发于颞叶、额叶皮层或者皮层下,在不能明确致癫痫结节时,可根据脑电图和患者的临床症状学进行综合评估,在不影响重要功能的前提下,行颞叶或额叶等脑叶切除术。生酮饮食:无手术条件的可试用生酮饮食。
癫痫可以停药吗
癫痫是儿科常见病,很多家属对于癫痫的治疗有很多疑问,比如“能除根吗”、“将来能停药吗”等等,在解答这个问题之前,我们首先要明白几个问题。癫痫的病因复杂,涉及遗传、结构、感染、代谢、免疫等方面,具体病因不同,大体分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫,就特发性癫痫和隐源性癫痫而言,率可以达到70%-80%,症状性癫痫要看具体的癫痫病因不同,率也会有区别。癫痫的治疗分为对因治疗和对症治疗,而口服抗癫痫药物治疗属于对症治疗的范畴,希望达到的目的是癫痫无发作,孩子认知水平尽可能受到少的不良影响,改善生活质量。部分癫痫尤其大部分的儿童癫痫是可以达到临床标准的,就是10年无发作,其中至少5年不服药的情况下无发作。什么情况下可以停药呢?一般我们认为至少癫痫无发作2-3年以上(症状性癫痫可能需要适当延长时间),脑电图尽可能的正常。停药后复发率是怎么样的呢?有相关研究发现,3年无发作,停药后复发比例大概31%;5年无发作,停药后复发比例大概17%;继续延长服药时间,复发比例不再明显下降,约16%左右。当然,复发后,一般再次服用原来药物,绝大多数孩子仍然能够达到临床无发作的程度。后,我们应该明显,癫痫是可治疗的疾病,也是大概率可以被的疾病,我们应该有信心通过努力来战胜疾病。加油。
怎么辨别继发性癫痫
痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别①癔症。引起继发性癫痫的原因有脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等。可以鉴别、此外偏头,等发作性或一过性的神经系统异常,也应与癫痫鉴别,低血糖低血钙,可直接导致抽搐和意识模糊。
继发性癫痫需不需要治疗
继发性癫痫也是需要服药的。继发性癫痫也是可以治好的、癫痫一定要及时治疗、才能治疗的效果更好、患者来医院治疗、可以采用神经肽修复再生术、神经肽修复再生术通过酶的活性直接作用于脑神经细胞内的神经肽、激活神经肽再生。第二种情况,中枢神经系统的病变已经不可逆转,即使初始的病因已经解除,受损的脑组织仍然坚持异常的放电,癫痫发作还是会间断地发生,这种情况就必须坚持服药。
继发性癫痫吃什么好
还应该多吃粗粮,比如米糠,麦麸等食物,容易消化,还能补充维生素B6。如果患者存在继发性的癫痫。精肉:富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物。