癫痫什么时候容易发作
癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电出现的临床综合征。癫痫发作之前常常是没有先兆或在数秒的时间出现反应,一般与体位没有关系。发作时间在白天夜间均可发生,常常是睡眠时较多发生。
癫痫的病因错综复杂,影响癫痫发作的因素也很多,若患者存在疲劳、感染、饥饿、饮酒、情绪激动或妊娠、内分泌失调等异常情况时都可以影响大脑神经元的功能,容易诱发癫痫发作。发作时常表现为意识障碍、运动异常、感觉异常、精神异常、自主神经功能异常等。需要与癫痫鉴别的是:晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作、低血糖症等类似病症,应做好明确诊断与鉴别,以免误诊漏诊延误病情,及时到正规医院进行检查。
所以,癫痫的发作没有固定的时间,可以是在白天也可以是在夜间睡觉时,但出现上述诱发因素时其发病几率会增加,因此癫痫患者应寻找并尽可能病因及诱因。
卒中后癫痫管理指南要点
2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的
①不预防性应用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
②孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级,D级证据);
③卒中后2~3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级,D级证据);
④卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级,D级证据)。
国际指南
1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的
①有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级,A级证据);(Revisedfromthepreviousguideline);
②精神状态的改变伴EEG癫痫波的患者,应给予抗癫痫治疗(Ⅲ级,C级证据);
③不预防性抗癫痫治疗(Ⅱ级,B级证据);(Newrecommendation);
④卒中后2~3个月再次发生的痫样发作,按癫痫的常规治疗进行长期药物治疗(IV级,D级证据)。
2、2009年AHA/ASA动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)治疗指南有关癫痫管理的
①20%以上的SAH患者伴有癫痫,通常发生在出血后24h内;
②可在SAH后的超急性期,对患者预防性应用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
③不对患者长期使用抗惊厥药(Ⅲ类,B级证据)。
④但若患者有以下危险因素,如大脑中动脉瘤、脑实质内血肿、脑梗死以及高血压史等则可考虑使用抗惊厥药(Ⅱb类,B级证据)。
睡眠性癫痫的危害
睡眠性癫痫的危害是比较大的,它对于自身的大脑发育和神经细胞都会有较大的危害,患者可能会出现精神异常,行为异常等一些表现,甚至是面部痴呆等情况,所以说癫痫疾病一定要尽早控制,要减少发作,平时要保持情绪平稳。睡眠型癫痫不治疗会反复发作性,因为睡眠型癫痫是脑部神经放电异常导致的疾病,所以在睡眠型癫痫发作的过程中势必会对患者的脑部发育造成或多或少,或大或小的损伤。睡眠性癫痫常发生在睡眠时期。
睡眠性癫痫一般多长时间发作一次?
睡眠型癫痫属于临床上癫痫发生的一种特殊的类型,主要表现是发作性的伴有精神不振或行为异常,表现为可以在睡眠中突然睁眼、惊醒,并有惊恐的表现,多伴有肌张力障碍或其它运动障碍,少数患者会有睡眠相关性的攻击行为。如果说从发病严重程度来讲,轻的近表现为神志障碍,如患者突然中断活动,或手中拿物忽然跌落,或身体的某部突然发作抽动,后两目上视等等。睡眠羊癫风就是指睡眠过程中发作的羊癫风。
小儿睡眠性癫痫的起因
研究显示与离子通道、突触发生与修剪、神经元迁移和分化、神经递质合成与释放、膜受体及转运体的结构与功能相关基因的突变,均可导致癫痫的发生。目前已经查明原因,原发性的都是因为基因突变或者染色体导致的离子通道改变而出现癫痫发作,原发性的癫痫里面3/4的患者是属于良性的癫痫,治疗到12-17岁以后可以。儿童睡眠性癫痫通常是大脑神经元异常放电引起的问题的。