认识与癫痫密切相关的病因
癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2-5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。据中国新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。癫痫的主要病因如下:1、遗传;2、颅脑外伤;
3、脑肿瘤;
4、颅脑手术;5、颅内感染;6、脑血管病;7、产前与产时损伤;8、代谢障;9、中毒;10、缺氧;11、先天性疾病;12、遗传性疾病;13、脱髓鞘疾病。
癫痫发作分类目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
小儿癫痫手术有哪些术式
癫痫手术的方法有多种,按大类可分成3种。是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫,大致分为颞叶致痫灶切除术和颞叶外致痫灶切除术,仅切除局部病变。其次,有些患儿的颅内病变广泛,累及整个大脑半球,有些是可以切除该半球的。需要注意的是,针对这类患儿要在术前评估患侧和对侧大脑半球的功能。如果患侧功能很差,相应功能已经部分或大部分转移到对侧半球,尤其是患者年龄较小,大脑可塑性强,手术能取得理想效果。如果患侧大脑承担部分重要功能,而对侧大脑无法代偿,则不能做患侧的半球切除。第二是离断手术,即切断两个大脑半球间的联系,让一侧的异常放电无法传导到另一侧。这一方法适用于颅内病变广泛,或病灶位于已知功能区,切除后会影响患者的正常行为能力的情况。离断手术能减少、减轻癫痫发作,一定程度缓解症状。第三是迷走神经磁刺激,主要针对两侧大脑都有异常放电的患儿。手术将迷走神经刺激器埋置在皮肤下,电极植入缠绕于左侧颈部的迷走神经,采用不同的刺激参数,进行间断刺激,以达到控制癫痫发作的目的。这一手术过程较简单,几乎所有患者都能安装,但设备昂贵,整个手术及器材的花费约需18万。
继发性癫痫吃什么药好
继发性的癫痫一般需要找到这种病变的诱因以及病因,一般来说癫痫发作如果是继发血管性的疾病,像额叶、颞叶的梗塞或者出血,临床上除了要口服这种抗癫痫的药物,还需要针对血管病的危险因素进行治疗,比如,如果患者有高血压,那么必须要服用抗高血压的药物,比如可以用氨氯地平,厄贝沙坦等药物。引起继发性癫痫常见的病因包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死,脑出血。有许多治疗癫痫的药物,如丙酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。
癫痫病动手术风险大不大
对于颅内占位性病变,合并继发性癫痫患者药物治果不好,可以选择手术治疗,任何手术治疗都有一定的风险。任何一种手术都会存在相对的风险,尤其是癫痫患者,大多数癫痫患者会选择药物治疗,如果药物治疗不能够控制好病情才可以选择手术治疗。继发性癫痫病是不建议通过手术来治疗的。
继发性癫痫初期的症状特征
继发性癫痫的早期症状和表现有大发作,又叫做全身性发作,大多数都有先兆,比如患者感到如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。症状主要有意识障碍或意识丧失、突然倒地、四肢抽搐、两眼上视、口吐涎沫、大小便失禁,局部或全身肌肉强直性或阵挛性抽搐等。继发性癫痫如果是小发作,会有短暂的意识丧失,但不会出现全身痉挛症状。