癫痫发作是什么样子
癫痫大发作频率不是特别高,癫痫大发作也称为全身性强直阵挛性发作,可分为许多不同的时期,前驱阶段的症状不明显,先兆阶段可表现为精神、视觉、听觉、内脏性感觉和运动或复合性先兆,主要表现为肢体麻木、疼痛、面部或四肢肌肉抽搐、闻到不寻常的气味、听到异常的声音、惊慌、发呆、活动过度等。痉挛期是主要大发作的典型表现,主要包括双眼上视、牙关禁闭、颈部和躯干先屈曲而后反张、四肢和躯干强直性抽搐、心律加快以及血压升高、瞳孔扩大、呼吸暂时中断、皮肤发紫等。在抽搐的后期,抽搐患者的意识逐渐恢复,可能会有头痛、身体疼痛和疲劳,并且没有抽搐时的记忆。
如何预防癫痫
从癫痫病因入手,预防癫痫病的发生针对癫痫病因进行和预防,遗传基因是某些儿童,在各种环境因素的触发下产生癫痫发作,对此要特别强调遗传咨询的重要性,应详细的进行家族系统的调查,了解患者双亲同胞和亲戚中是否有癫痫发作及其发作特点,是否有高热惊厥病史,对其同胞后代和其他亲属,可能的发病率进行粗略估计,并注意结婚生育问题,避免癫痫患儿的发生,提高人口素质对引起智力低下和癫痫的某些严重遗传疾病,应进行产前诊断,或新生儿期筛查,以决定终止妊娠或早期进行治疗,对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前应注意母体的健康,减少感染,营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响,预防分娩意外,新生儿产伤,是癫痫发作的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义,二、必须要对已有发作者,防止癫痫症状的再次出现,主要是指避免癫痫的诱发因素和对患儿进行综合性治疗,以控制癫痫的再次发作,三、癫痫病人要戒烟酒,烟中含有尼古丁对人体的损害是肯定的,是否可以诱发癫痫,目前虽无明确的证据,但也有医生发现,有些癫痫病人的发作和抽烟有明确的关系。
癫痫鉴别诊断
癫痫的个鉴别诊断是晕厥,晕厥的患者一般是有明显的诱因,比如情绪激动,看到别人抽血、剧烈的疼痛、咳嗽、排尿时可以诱发,经常伴有恶心,头晕,无力,眼前发黑等先兆症状的一般情况很少出现四肢的肌肉抽搐。而癫痫一般是会有四肢抽搐,牙关紧闭,甚至是舌头的咬伤。第二个重要的鉴别要和发作性睡病进行鉴别,这是一种特殊类型的睡眠障碍,可以引起意识丧失和跌倒发作,要完善脑电图检查。第三个鉴别要和低血糖进行鉴别,低血糖是可以出现癫痫样发作的,监测血糖就可以明确诊断。
重复、刻板动作有可能是癫痫吗
精神运动性癫痫是以发作性运动障碍同时伴有精神异常为特点的癫病。本病中约半数小儿无确切的病因。患儿家族中有惊厥史、脑电图异常及精神病史的发病率高;患儿在4岁以前有高热抽搐病史,其发病年龄越小,发病时间越长,反复发作者转为精神运动性癫病可能性越大。出生时有脑损伤,出生后有头部外伤史也可引起本病。本病发作前数秒钟患儿多有恐惧感,较大的患儿可出现幻觉、出汗、腹痛等,然后出现意识丧失或处于朦胧状态。重复刻板动作如摸索、耸肩、晃头、转圈、咀嚼、伸舌等,还可能出现异常感觉如肢体麻木、咽部阻塞感,少数有听觉异常。发作后出现疲乏、嗜睡、头痛、呕吐、意识错乱、短暂失语等。本病多次发作后可影响智力和性格,使记忆力和理解能力减退。
难治性癫痫的有效治疗手段
目前在临床上,癫痫的治疗约有30%-40%的患者服用大量抗癫痫药物治疗无效,又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些患者长期以来未能找到满意的治疗手段,对各种抗癫痫药物效果不佳,发作频繁,顽固不愈,甚至影响行为情绪和只能的癫痫患者,称为难治性癫痫。
虽然很多患者通过传统的手术手段可以达到满意的效果,但这些方法不但给患者带来痛苦,且由于很多病灶不能确定,手术治疗也难以奏效,或因手术后出现行为障碍,很多患者不愿接受手术。近年研究发现,间歇性性行迷走神经电刺激(VNS)能使顽固性癫痫发作得到控制或使其发作次数明显减少,为顽固性癫痫开辟了新的治疗途径。自从1997年,VNS治疗被美国FDA个批准应用于临床以来,迷走神经刺激作为难治性癫痫的一种新已经越来越多的应用于临床,在美国与欧洲已被批准用于治疗年龄超过12岁的青少年和成年难治性癫痫患者。手术步骤简单,手术不开颅,风险小,只需在颈部分离出迷走神经并缠绕导线,并在胸部皮下做一切口安放刺激器即可。
手术效果:多年的国内外研究表明:
1、癫痫发作的严重度和时间在手术后有所缩短
2、整个生活质量有所改善。
有学者报道29例VNS患者,1年的随访发现癫痫发作的频率有持续性的减少,在刺激3个月后,平均癫痫发作频率与原来基线频率相比较减少22.3%,在刺激后6,9,12个月癫痫发作频率依次减少为:33.2%,37.2%,48.5%,在1年中有13李病人癫痫发作频率有50%的减少,6例病人癫痫发作频率至少有75%的减少。另有学者对7例VNS术后患者进行了15个月随访,发现1例患者癫痫发作完全缓解,6例发作频率均减轻,持续时间均缩短。
手术适应症:
1、部分性,尤其是复杂部分性发作,或者复杂部分性发作继发全身发作;
2、发作频繁,平均每月发作6次以上,或两年内发作长间歇期少于14天
3、无精神病史、无哮喘、心肺疾病或其他进行性发展疾病
4、至少采用苯妥英钠或者卡马西平或两者合用1月以上证实无效者。
手术禁忌:
1、消化性溃疡
2、心律不齐
3、妊娠
4、全身情况不佳。