成都治风湿的专科医院“揭晓”风湿性关节炎什么时候需要开刀?风湿性关节炎，也称风湿热，是一种由溶血性链球菌感染引起的全身性结缔组织炎症，主要表现为关节的红、肿、热、痛，尤其是大关节如膝关节、肩关节等。这种疾病的病程较长，且在不同阶段的治疗方法和需求也有所不同。那么，风湿性关节炎在什么情况下需要开刀呢?
风湿性关节炎的常规治疗
风湿性关节炎的治疗是一个综合性的过程，主要包括一般治疗、去除病因、抗风湿治疗以及针对性的并发症和合并症治疗。一般治疗强调保暖、防潮，心脏受累的患者需卧床休息，并在心动过速控制后继续休息数周。去除病因方面，青霉素作为公认的有效药物，被用于消除链球菌感染灶。抗风湿治疗则主要通过非甾体抗炎药如阿司匹林等迅速控制临床症状。
需要开刀的情况
尽管大多数风湿性关节炎患者可以通过上述保守治疗手段控制病情，但在某些特定情况下，手术治疗成为必要的选择。这主要发生在以下几种情况：
1.关节毁损严重
当风湿性关节炎发展到晚期，关节可能遭受严重破坏，导致关节功能丧失、畸形甚至无法行走。此时，关节置换手术成为恢复关节功能的重要手段。手术通过移除受损的关节面，植入人工关节，以恢复关节的稳定性和活动度。
2.关节内游离体或异物
在风湿性关节炎的病程中，有时会在关节腔内形成游离体或存在其他异物，这些物质会不断磨损关节面，加重关节损伤和疼痛。此时，需要通过手术将游离体或异物摘除，以减轻关节负担，促进关节恢复。
3.关节内骨折或骨折不愈合
风湿性关节炎患者由于关节长期受到炎症侵蚀，骨质变得疏松，容易发生骨折。如果骨折发生且未能及时愈合，或者骨折位置影响关节功能，就需要通过手术进行复位和内固定，以恢复关节的正常结构和功能。
4.关节清理术
对于关节内存在大量炎性物质、滑膜增生或软骨碎片的患者，可以通过关节清理术来清除这些物质，减少关节内的炎症反应，促进关节功能的恢复。
手术后的康复
无论是哪种手术治疗，术后康复都是至关重要的。患者需要在医生的指导下进行系统的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，以促进关节功能的恢复和防止并发症的发生。
风湿性关节炎在大多数情况下可以通过保守治疗控制病情，但在关节毁损严重、存在游离体或异物、关节内骨折或骨折不愈合以及需要关节清理等情况下，手术治疗成为必要的选择。手术后的康复也是患者恢复关节功能的重要环节。因此，对于风湿性关节炎患者来说，及时了解手术治疗的时机和重要性，积极配合医生的治疗方案，对于提高生活质量具有重要意义。
