山东省耳鼻喉科医院地点,济南耳鼻喉医院。中耳炎除常见的急性、分泌性、慢性化脓性、胆脂瘤型外,还包括粘连性中耳炎及特殊类型中耳炎(如结核性、放射性),其症状因类型不同而有所差异,具体如下:
一、中耳炎的其他类型
粘连性中耳炎成因:中耳炎症后黏膜粘连所致,常因急性中耳炎未治好或反复发作引发。
症状:进行性听力下降,鼓膜内陷、增厚,听骨链可能固定。
治疗:早期通过咽鼓管吹张改善功能,晚期需手术松解粘连或重建听力。
特殊类型中耳炎结核性中耳炎:成因:结核杆菌感染,常伴肺结核病史。
症状:稀薄脓液伴多发鼓膜穿孔,需抗结核治疗(如异烟肼联合利福平)。
放射性中耳炎:成因:头颈部放疗后损伤中耳结构。
症状:耳痛、流脓,治疗以缓解症状为主(如人工泪液型滴耳剂保持耳道湿润)。
气压创伤性中耳炎:成因:气压骤变(如潜水、飞行)导致咽鼓管功能障碍。
症状:突发耳痛、听力下降,可通过咀嚼、吞咽动作缓解。
二、中耳炎的典型症状
耳痛急性中耳炎:剧烈跳痛或压迫性胀痛,儿童可能哭闹不止、抓耳。
慢性中耳炎:耳闷胀感为主,按压耳屏后可能暂时减轻。
胆脂瘤型中耳炎:耳痛可能放射至头部或牙齿,吞咽、咳嗽时加重。
耳道流脓化脓性中耳炎:鼓膜穿孔后流出水样、血性或脓性分泌物,可能伴异味。
慢性中耳炎:反复流脓,脓液量多且持续时间长。
胆脂瘤型中耳炎:流脓可能呈恶臭,提示骨质破坏风险。
听力下降传导性耳聋:中耳积液或鼓膜穿孔影响声音传导,患者感觉声音遥远、模糊。
混合性耳聋:胆脂瘤型中耳炎可能同时损害内耳,导致听力损失。
变位性听力改善:头位前倾或偏向健侧时,听力可能暂时好转。
耳鸣间歇性:多为低调嗡嗡声、劈啪声或流水声,安静环境中更明显。
持续性:胆脂瘤型中耳炎可能引发长期耳鸣,影响睡眠和生活质量。
耳闷胀感中耳积液:咽鼓管功能障碍导致中耳腔内压力变化,患者感觉耳朵被堵塞。
鼓膜内陷:慢性中耳炎患者鼓膜可能内陷,加重闷胀感。
全身症状发热:急性中耳炎常见,体温可超过38℃,儿童更易高热。
头痛、乏力:炎症扩散至邻近结构(如乳突)时可能出现。
面神经麻痹:胆脂瘤型中耳炎可能压迫面神经,导致口角歪斜、眼睑闭合不全。








