济南耳鼻喉医院

山东省耳鼻喉科医院排名靠前的医院，济南耳鼻喉医院。胆脂瘤型中耳炎是相对严重的类型，其严重性主要体现在以下方面：

一、病理特征与破坏性

胆脂瘤形成

胆脂瘤并非真正肿瘤，而是由角化鳞状上皮在中耳腔内异常堆积形成的囊性结构。其内含胆固醇结晶和脱落上皮，具有侵蚀性，可破坏周围骨质（如听小骨、乳突骨壁），甚至穿透颅骨进入颅内。

骨质破坏与并发症风险

听小骨破坏：导致传导性耳聋，听力损失可能不可逆。

颅内侵犯：可能引发脑膜炎、脑脓肿、硬膜外脓肿等致命并发症，危及生命。

面神经损伤：胆脂瘤压迫面神经可能导致面瘫（如口角歪斜、眼睑闭合不全）。

二、症状表现与诊断提示

典型症状恶臭耳漏：分泌物呈豆腐渣样，伴腐臭味，是胆脂瘤的特征性表现。

进行性听力下降：早期可能仅轻微耳闷，后期听力急剧下降。

耳痛与眩晕：若合并感染或侵犯内耳，可能出现剧烈耳痛或眩晕。

诊断依据耳镜检查：可见鼓膜穿孔，中耳腔内白色或黄色胆脂瘤样物质。

颞骨CT：显示骨质破坏范围，是确诊的关键检查。

三、治疗与预后

手术治疗为主乳突术：清除胆脂瘤及坏死组织，防止复发。

鼓室成形术：修复听骨链，改善听力（部分患者需人工听骨植入）。

面神经减压术：若面神经受压，需同期手术解除压迫。

预后与风险早期治疗：术后听力可能部分恢复，但需长期随访防止复发。

延误治疗：并发症风险显著增加，可能遗留听力丧失、面瘫或颅内感染后遗症。