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癫痫发作时精神障碍是癫痫患者常见的伴随症状，其表现形式多样，涉及认知、情感、行为等多个层面，不仅影响患者生活质量，还可能增加意外风险。了解这些表现有助于及时识别、干预，减少不良后果。以下从发作前、发作中、发作后三个阶段，系统梳理癫痫发作时精神障碍的典型表现。
一、发作前精神障碍：预警信号的显现
部分患者在癫痫发作前会出现先兆症状，这些症状可作为发作的早期预警，其中精神障碍表现较为常见。患者可能突然出现情绪波动，如焦虑、烦躁不安或莫名的恐惧感，仿佛即将面临重大危机;部分患者会感觉思维变得迟缓，注意力难以集中，对周围事物的感知能力下降，仿佛置身于模糊的迷雾中;还有患者可能出现幻嗅、幻视等感知觉异常，如闻到不存在的刺鼻气味、看到闪烁的光影或奇怪的形象，这些异常感知往往是发作即将来临的信号。
二、发作中精神障碍：症状的多样呈现
癫痫发作时，精神障碍的表现更为复杂多样。在全面性强直-阵挛发作中，患者意识会突然丧失，陷入昏迷状态，对外界刺激无反应，同时可能伴有肢体强直、抽搐等症状。而在复杂部分性发作中，患者意识虽部分保留，但会出现自动症，表现为无目的、重复的动作，如咀嚼、吞咽、摸索衣物等，仿佛在无意识地执行某些任务;部分患者还会出现意识模糊，对时间、地点、人物等认知出现偏差，甚至产生幻觉、妄想，如认为周围有人要伤害自己，或看到不存在的恐怖场景。此外，失神发作时，患者会突然短暂意识中断，动作中止，双眼凝视，呼之不应，看似“发呆”，但发作后迅速恢复，对发作过程无记忆。
三、发作后精神障碍：余波未平的困扰
癫痫发作结束后，部分患者仍会残留精神障碍症状。常见的为发作后意识模糊状态，患者刚从发作中恢复时，意识尚未完全清醒，表现为反应迟钝、定向力障碍，对自身所处环境、时间等认知不清，可能需要数小时甚至数天才能完全恢复。还有患者会出现发作后情感障碍，如情绪低落、抑郁，对之前发作的经历感到恐惧、焦虑，担心再次发作，这种负面情绪可能持续数天，影响患者的日常生活和社交功能。部分患者还会出现头痛、头晕、乏力等躯体症状，进一步加重身体和心理的不适感。
癫痫发作时精神障碍的表现贯穿发作前、中、后全过程，涉及认知、情感、行为等多个方面。这些表现不仅给患者带来身心痛苦，还可能因意识障碍、行为异常等增加意外风险。因此，对于癫痫患者，家属和医护人员需密切观察其精神状态，及时识别异常表现，采取针对性干预措施，以减轻患者痛苦，提高生活质量。
