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牛皮癣,医学上称为银屑病,其诊断需结合临床表现与辅助检查,具体如下:
1.典型皮损特征牛皮癣的典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象(淡红色半透明薄膜)及点状出血(Auspitz征)。皮损好发于头皮、肘膝伸侧、腰骶部等部位,可呈点滴状、斑块状或地图状分布。部分患者伴有指甲改变,如甲凹陷、甲剥离或甲增厚。
2.辅助检查手段
皮肤镜检查:无创检查,可观察到均匀分布的红色斑块伴白色鳞屑,血管形态呈规则点状或发夹状,辅助鉴别湿疹、脂溢性皮炎等疾病。
组织病理学检查:金标准,通过取皮损组织进行显微镜观察,典型表现为表皮角化过度伴角化不全、Munro微脓肿形成、真皮乳头毛细血管扩张等。
实验室检查:血常规可能显示炎症指标(如C反应蛋白)升高,关节病型银屑病需检测类风湿因子及关节影像学检查(如X线、MRI)。
3.病史与家族史评估约30%患者有家族遗传史,询问一级亲属中是否有类似皮肤病变有助于辅助诊断。此外,感染、外伤、药物、精神压力等诱因可能诱发或加重病情。
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