脑出血作为一种发病急、病情重的脑血管疾病，严重威胁人体健康。很多人误以为其病因仅为“血压升高”，但中医认为，脑出血的发生是体质失衡、邪气侵袭、脏腑功能失调等多种因素共同作用的结果，核心离不开“痰、瘀、火、虚”四大关键病机，只有找准根源，才能实现标本兼顾的预防与调理。
一、核心诱因：肝阳上亢，肝火旺盛
中医认为“肝主疏泄、主藏血”，若长期情志失调、易怒焦虑，或熬夜劳累、耗伤肝阴，会导致肝阳偏亢、肝火旺盛。肝火上炎则灼伤脉络，血随气逆上涌于脑；同时肝阳化风，风动则血溢，引发脑脉破裂出血。
这类人群常见表现为：性情急躁、面红目赤、头晕胀痛、口苦咽干，多因情绪激动、剧烈运动或饮酒后诱发脑出血，这也是中青年人脑出血的常见病因之一。
二、关键病机：痰瘀互结，阻滞脑脉
长期饮食不节、过食肥甘厚味、嗜酒吸烟，会损伤脾胃功能，导致脾失运化、痰湿内生。痰湿日久化热，与体内瘀血交织形成“痰瘀互结”，沉积于脑脉之中，导致脑脉狭窄、气血运行不畅。
当痰瘀阻滞到一定程度，或遇劳累、受凉等诱因，会导致脑脉瘀阻加重、压力升高，终破裂出血。这类患者多伴有体型肥胖、胸闷痰多、肢体沉重、舌暗有瘀斑等表现，是中老年人脑出血的重要病因。
三、根本症结：正气亏虚，脑脉失养
中医强调“正气存内，邪不可干”，脑出血的发生与“正气亏虚”密切相关：
•年老体弱：随着年龄增长，肝肾阴虚、气血不足，脑脉失去滋养，变得脆弱易损，稍有诱
因便可能破裂；
•久病耗伤：长期患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，会持续耗伤气血、损伤脏腑，导致正气亏虚、脑脉失养；
•劳累过度：长期熬夜、过度劳累、久病卧床，会导致气虚无力推动血液运行，瘀血内生，进而诱发脑出血。
这类人群常见表现为：头晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、气短懒言，多在安静状态或轻微活动后发病。
四、诱发因素：外感邪气，情志饮食
除了内在体质失衡，外在因素也会成为脑出血的“导火索”：
•情志刺激：突然暴怒、狂喜、悲伤等剧烈情绪波动，会导致气机逆乱、血压骤升，冲击脑脉引发出血；
•饮食不节：暴饮暴食、过量饮酒、过食辛辣刺激食物，会加重痰湿、肝火，诱发病情；
•外感邪气：外感风寒、风热之邪，邪气侵袭脑脉，导致脉络收缩、气血瘀滞，增加出血风险；
•劳累外伤：过度劳累、剧烈运动、头部轻微外伤，会直接或间接损伤脑脉，诱发脑出血。
五、中医提醒：辨证求因，预防为先
中医认为，脑出血的病因是“本虚标实”——“虚”为肝肾阴虚、气血不足，“实”为肝火、痰湿、瘀血，二者相互作用导致病情发生。因此，预防与调理需兼顾“扶正”与“祛邪”：
•扶正：滋补肝肾、益气养血，增强体质，滋养脑脉；
•祛邪：疏肝泻火、化痰祛湿、活血化瘀，清除体内病理产物，畅通脑脉气血。
若有高血压、糖尿病、肥胖等基础问题，或长期情绪急躁、头晕头痛，需及时进行中医辨证调理，从根源改善体质，降低脑出血风险。如果突发头晕、肢体麻木、言语不清等症状，需立即就医，避免延误病情。
