射精功能障碍是在性欲勃起、性交、性高潮射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。不射精指的是阴茎勃起插入阴道内不能呈现性高潮和射精者，可不射精症。应重视与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否呈现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别。同时应看内分泌功能，有无先天性或后天性病变造成的射精管梗阻。

功效性不射精症常有遗精并老手淫射精，有心理创伤或性知识欠妥而无神经病症、糖尿病及外伤、手术史。不射精症的治疗。

1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的成果。

2.电振动和电刺激治疗：约50%功能性一次治好。绝大部分多次重复治疗可恢复正常。Francois和Brandley以电振动治疗脊髓损伤：颈推损伤成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。

龟头炎.药物治疗：性交前1小时口服作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

在性交或手淫呈现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应重视询问有无神经系统病症、外伤手术及药物口服史。排尿期膀胱尿道造影看膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行原因。

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