过敏性紫癜，即Henoch-Schonlein紫癜，又叫IgA血管炎。过敏性紫癜是儿童时期常见的一种血管炎，多发于学龄期儿童，

1周岁以内婴儿少见，冬春比较容易引发。北京协和医院儿科李冀1.不要被过敏性紫癜这个名字所误导。过敏性紫癜有很多名字，但目前越来越多的医生把它称为IgA血管炎。名字的更改表明了IgA在发病中的重要地位，也是为了避免“过敏”两个字对大家的误导。因为过敏性紫癜并不是实际意义上的过敏。它是因IgA免疫复合物沉积在血管壁，引起的III型变态反应。而我们熟知的过敏是指I型变态反应和IV型变态反应。

目前，过敏原检测的方法主要包括抽血检查和斑贴试验。抽血检查一般是针对I型变态反应的，斑贴试验一般是针对IV型变态反应的。所以如果是过敏性紫癜，并不是一定要检测过敏原。

2.那儿童出现哪些症状就很可能是过敏性紫癜?IgA血管炎发病前1-3周常有上呼吸道感染的症状，比如发热咽喉痛乏力全身不适等，之后会出现IgA血管炎的典型症状。

皮肤型皮肤型也被称为单纯型IgA血管炎，这种在临床中是常见的。一般出现在四肢以及臀部，并且一般呈现两侧对称。表现症状是针尖至彩虹糖糖豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹，用手压之不退色，如果出现了这些症状可以初步判断为紫癜。紫癜可以融合成片，后变为棕色。一般4-6周内消退，不留痕迹。但部分患儿数月后可能复发。

关节型IgA血管炎通常会出现关节的肿痛，一般是膝关节和脚踝处，活动会受到限制。但家长们不要过分担心，因为这种关节肿痛，一般在治后不会出现关节损伤。

肾型少数患儿的肾脏会受牵连，一般是在发病的半个月到一个月出现肉眼可见的血尿或者蛋白尿。重症的可能出现肾功能衰竭和高血压。一半以上的肾脏受累患儿会在治后自行痊愈。因为IgA血管炎肾脏受累的表现不明显，常常缺乏症状，所以家长要格外注意。就算是治之后也要及时监测晨尿，晨尿是评估肾脏病变的可靠方法，一般建议终身随诊，检测晨尿。

腹型约有65%的患儿会出现腹痛，一般是在皮疹出现的一周以内。常见的表现有阵发性脐周痛、绞痛，当然，腹痛也可发生在腹部其他部位。同时伴有呕吐。约50%的患儿大便潜血阳性，部分可有血便，甚则呕血。0.7%-13.6%的患儿会出现肠套叠，1.6%-5%的患儿会出现肺出血，0.38%的患儿会出现肠穿孔。

混合型混合型顾名思义，就是有以上两型或两型以上同时存在的患儿。3.就诊科室如果家长怀疑孩子是IgA血管炎，一定要及时前往医院就医。就诊的科室可以是综合性医院的儿科或者儿童专科医院的皮肤科风湿免疫科就诊。

IgA血管炎目前没有特异性的诊断方法，所以医生通常要根据观察患儿皮肤等情况以及询问过往病史，并结合血常规尿常规免疫学检查影像学检查皮肤活检等进一步诊断疾病和并发症。