天水退休医师医院提醒您很多女性朋友认为是月经过早，一些懂妇科知识的人认为是排卵期间出血。这些想法中有一些误解。值得注意的是，非月经出血很可能是一种疾病的征兆，女性必须学会观察出血的时间和颜色。如果不能自己判断，要去医院诊断。
处女膜或阴道损伤
处女膜损伤常见于初次性交的女性。性交时常出血，可能伴有疼痛。出血量与受伤部位和程度有关，但一般在1~2小时后停止。这是正常现象，需要3~5天才能让破裂好起来。如果在性交过程中或性交后有出血，且出血量大，出血时间长，应考虑阴道裂伤的可能性。阴道裂伤常发生在非自愿性交或非常粗暴的性交中，也见于阴道畸形，如阴道纵隔、双阴道、阴道发育不良引起的阴道狭窄等。不可忽视的是，产褥期或哺乳期妇女由于阴道黏膜脆弱，在性交过程中容易受伤出血。
妇科炎症
急性阴道炎、宫颈息肉、中重度宫颈糜烂是性交后阴道出血的常见原因。患有急性阴道炎的妇女会出现充血、水肿，甚至阴道粘膜破裂。性交时的刺激会导致阴部烧灼感和血性分泌物流出。因此，阴道炎患者在病情好转前不宜性交，以防炎症加重。
宫颈糜烂其实不是糜烂，而是各种因素对宫颈的长期刺激，导致宫颈表面原有的鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖。外观红色颗粒状，看起来像炎症。通常轻微的宫颈糜烂不会导致性交后出血。如果性交后反复出血，量少颜色深，要及时去医院治疗。
宫颈息肉由包裹在血管轴周围的粘液腺外膜组成，部分或全部被鳞状上皮细胞覆盖。一个或多个带蒂的小肉芽组织长在颈口，看起来像豆芽瓣，大的像手指。质地酥脆细嫩，一碰就出血。所以，如果外阴和白带没有异常，但性交后反复出现少量出血，则应怀疑为宫颈息肉，应尽快住院治疗。
宫颈糜烂和宫颈息肉应进行防癌筛查，以了解是否有HPV感染等。如确诊HPV感染，应根据病情需要进一步做TCT和阴道镜检查，确诊后积极治疗。
警惕肿瘤的起因
常见如宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤。性交后出血是宫颈癌的危险体征之一，尤其是更年期妇女，性交后阴道反复出血或白带血丝，应引起高度重视，及时去医院，及早发现和治疗。80%的宫颈癌早期无明显症状，但可能出现阴道出血、引流和疼痛。性交后出血是早期宫颈癌的症状之一。这就是为什么这么多女性在合住一个房间后发现阴道出血时会感到紧张和恐惧。子宫粘膜下肌瘤是妇科良性肿瘤，多见于30-50岁女性。是突然长入子宫腔的子宫肌瘤。在子宫腔内占有一席之地，常表现为月经量过多，月经延长，易形成蒂，常从外宫颈突出，突入阴道，导致性交时阴道出血。所以要及时治疗。
其他因素
如果遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交在刺激下引起子宫收缩，宫腔内的残血从阴道排出；也有少数女性在排卵期出血时刚睡在一起，误以为是阴道出血；宫内节育器脱位和子宫内膜炎也是性交后出血的原因。
天水退休医师医院妇科医生阴道出血，很可能预示着某种病理状态。所以，一旦发现，不要怕就医，及时就医。
