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广州乳腺导管瘘怎么治疗

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广州乳腺导管瘘怎么治疗?乳腺导管瘘是指非泌乳期原发于乳晕或乳晕附近的化脓性病变,常发生于年轻妇女,与哺乳、生育无密切关系,部分患者伴有乳头内陷。临床上常见患者经多次切开引流、搔刮后仍反复发作,甚至被误认为乳腺结核及而延误病情或做了不必要的大范围切除。

乳腺导管瘘的形成有以下3个因素:

一、细菌侵入输乳管并大量繁殖是主要发病因素。

二、导管扩张。从病理上,鳞状上皮从导管口向内部延伸,覆盖导管内壁上,其角化鳞屑及脂质分泌物阻塞导管,细菌侵入极易发生感染。感染后引起引流不畅,形成乳晕旁脓肿,继而破溃,或引流后形成瘘管。乳晕旁瘘管外口可以愈合,但感染继续,又会再次复发。

三、乳头内陷:1988年Walker等的一项前瞻性研究工作证明,这类病例的厌氧菌是需氧菌的2倍,以凝固酶阴性的葡萄球菌和消化链球菌为主,多种菌属共同致病。Khoda等也证实了该观点。经1994年MAIER等研究发现是使局部无法保持清洁而引起感染的易患因素。

外科手术是目前治疗本病有效的方法。常用的手术方式为瘘管切开、扩大引流搔刮。因为窦道是感染和复发的关键,所以单纯瘘管切开术、扩大引流搔刮术,易出现搔刮引流不充分,导管瘘再次发作的风险。而笔者所在医院采取的手术方法不易复发的关键有3处:

1、创口内油纱填塞,加压包扎。压迫至第3天换药原因是防止引流不畅和瘘道两端过早闭合,引起治疗不完全,反复发作。肉芽组织充填创口不易引起复发。总之,该方法是通过临床验证,值得推广的治疗乳腺导管瘘反复发作的有效对策。

2、找到瘘管后,沿瘘管可完整切除病灶,不会遗留乳头部乳管。

3、切除近端导管至乳头部开口部,清除瘢痕组织及肉芽组织,完全搔刮,防止鳞状上皮和肉芽残留。

广州乳腺导管瘘怎么治疗?广州好运乳腺专科医院的专家团队,拥有多年临床经验和潜心研究出来的多项特色诊疗技术。贯彻了中西治疗的精髓,并沿袭了同诊同治、病因定位、免疫内分泌调节、治疗技术、基因染色体分析、围产期保健全程阶段,保证孕育出优质宝宝!

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擅长:乳腺癌的早期诊断和综合治疗、乳管内乳头状瘤的临床医治、乳腺癌根治术、改良根治术及保乳手术,前哨淋巴结活检等外科手术,乳腺癌术后辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,利用乳腺癌基因检测结果评估有家族史个体患癌风险,预测乳腺癌患者预后及制定个体化精准治疗方案。

擅长:提倡对乳腺癌进行积极的个体化综合治疗,擅长乳腺肿物微创旋切术、乳腺癌前哨淋巴结活检、乳腺癌保乳手术、皮下乳腺全切Ⅰ期乳房重建手术和乳腺癌新辅助化疗、生物靶向治疗等技术项目

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