常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中蕞为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。

对于乳腺囊肿，蕞明确的诊断方法是做乳腺彩超。彩超可以告诉我们病变是否为无回声结节、囊内是否有附壁肿瘤、囊壁有无不规则和丰富血流等。

囊肿出现恶变的机会很小，大部分囊肿可以随诊观察，定期复查彩超对比。如果囊肿很大且有压迫症状，或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供，或囊内有附壁肿瘤，或患者精神压力很大，则可以考虑行手术治疗。手术治疗分为开放手术或微创手术。对于年轻患者在经济条件允许的情况下，可以考虑行微创手术。麦默通切除作为主要的微创切除手段，一方面可以切除大部分囊壁，防止再形成囊肿;另一方面可以基本忽略手术瘢痕。有些地方还在用针抽吸的方法治疗囊肿，这是不可取的。因为囊壁有分泌功能，光抽吸囊液，不破坏囊壁，囊肿很快就会再长，而且反复抽吸容易形成感染和囊肿分隔。

什么是乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是蕞常见的乳腺良性肿瘤，常见于年轻女性，偶尔见于青春期女性。乳腺纤维腺瘤蕞早表现为质韧、无痛的活动肿块，有时可以长得很大，特别在青春期女性中。纤维腺瘤14%～25%为多发或双侧的。

纤维腺瘤一旦形成，药物是没法让肿瘤消失的，手术是唯一的解决办法，然而，对于乳腺纤维腺瘤的治疗方法是有争议的，特别是对于年轻女性而言。治疗方案应由患者和医师共同确定，因为乳房外形和手术的必要性是个相对的问题。对于乳腺肿块的患者，癌变和死亡可能是其蕞焦虑的事。但其实大部分良性病变是不需要立即手术的，可以通过规律的临床乳腺检查和影像学检查来监测其变化。

我们认为，对于可触及的肿瘤或者肿瘤伴危险信号的时候是建议手术的

手术的方式包括开放手术和微创手术。

开放手术：对于大部分肿瘤，可以选择乳晕切口行肿块切除术，因为切口选在乳晕周边黑白交界的地方，相对瘢痕不明显，很好地解决了女性对肿瘤的恐惧和对外观的要求之间的矛盾。部分肿瘤位于腺体周边，通过乳晕切口不可触及，或者位于乳腺下象限，可以通过腋窝皮纹切口、放射状切口等手术切除。

微创手术：包括麦默通、海扶刀等，都是借助仪器，通过皮肤的微小切口，进行肿瘤的切除。微创手术对肿瘤的大小是有限制的，一般建议小于2厘米，对小于1.5厘米的肿瘤切除效果更好。如果肿瘤比较大，相对容易有残留，而导致近期复发。