食管癌

高危人群：年龄超过40岁，其他有任何一项：①来自食管癌高发区;②有上消化道症状;③有食管癌家族史;④患食管癌前疾病或癌前病变者，Barrett食管;⑤具有食管癌的其他高危因素

针对性检查：内镜检查。50岁以上5-10年做一次内镜或上消化道造影。

胃癌

高危人群：年龄超过40岁，其他有任何一项：①胃癌高发地区人群;②幽门螺杆菌感染者;③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;④胃癌患者一级亲属;⑤存在胃癌其他高危因素。

针对性检查：内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，尤其是对平坦型和非溃疡性胃癌的检出率高于X线钡餐等方法。建议高危人群40岁开始3-5年一次、一般人50岁开始5-10年一次。血清学筛查和内镜筛查，终确诊需要病理证实。主要包括胃蛋白酶原、胃泌素17、HP幽门螺杆菌感染和血清肿瘤标志物检测、CA19-9、CA72-4、CA125、CA242)。

宫颈癌

高危人群：①不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣;②月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等;③性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激;④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加;⑤长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍;⑥免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高;⑦其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌病因的联系不能排除。其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。

多次人流②感染了人类乳头瘤病毒HPV③性生活过早、性伴侣过多、早婚多育④⑤⑥⑦长期吸毒，营养不良，慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病、HPV持续阳性，家族史。

针对性检查：宫颈癌与性生活关系密切，妇女进行次性生活两年后，好就开始做宫颈涂片进行宫颈癌筛查，并坚持做到一年一次。

30岁以后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性的受检者，可以减少受检次数，这样便可以很好地预防癌症入侵。检查方法：1、细胞学检查，2、TCT，3、HPVDNA检测，4、阴道镜检查，5、碘试验等。

乳腺癌

高危人群：①②③④⑤⑥⑦

乳腺癌家族史、BRCA1基因突变，月经初潮早，月经异常，生育年龄晚，生育未哺乳，喜欢吃高脂肪、高热量食物及肥胖者，不规范使用雌激素，精神压力过大，曾经病理学检查诊断为小叶原位癌或乳腺不典型增生等。

针对性检查：触诊、钼靶、B超。无明显上述情况的30~40岁妇女每1~2年接受乳房触诊检查，40岁以上有高危因素的妇女增加乳房钼靶拍片检查。有上述情况的高危人群的女性好从年轻时就开始乳腺癌的筛查。

肝癌

高危人群：慢性肝炎、肝硬化、长期酗酒、肝癌高发区35岁以上人群、家族史等。

针对性检查：腹部超声、甲胎蛋白、CT。

肺癌

高危人群：①②③④⑤⑥⑦

年龄不限、吸烟史大于20包/年、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群;肺癌家族史;长期被动吸烟者;长期在厨房做饭的人;从事钻井、采煤、采油采气、炼油、化工、化纤、石棉、厨师等工作的人员;长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史;患有慢性肺病。

针对性检查：低剂量高分辨率胸部CT。40岁以上高危人群根据情况3-5年复查一次，甚至有人认为重度吸烟等高危人群应每年做一次CT。也建议，没吸烟的健康人群应该在50岁时做一次。其他无创方法还有：痰脱落细胞学检查。

结直肠癌

高危人群：①②③④⑤⑥⑦

50岁后，家族史，长期高脂低纤维素加工肉制品饮食，腹泻、便秘、便血史，结、直肠息肉病史、肥胖与糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、结肠癌家族史等。有癌前病变者;肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等

针对性检查：FIT和FIT-DNA两种粪便潜血检测，肠镜检查。建议45岁以上的人群，每年进行1次大便隐血试验检查，每5~10年进行1次纤维结直肠内镜检查或钡剂灌肠造影检查。有高危因素肠镜检查间隔时间可能需要缩短。

以上列出了我国常见的恶性肿瘤，不是所有人都要做相应的针对性检查，人们应该按照是否有生活习惯或家族史等危险因素来选择相应的防癌筛查的体检项目。

如果符合高危人群，那么在体检时有必要加做一些针对性检查，尤其是50岁以上，人到中年为自己健康加一道保险锁。另外日常生活中，改掉一些不良的生活习惯就能让你走出高危人群。