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确诊甲亢的诊断依据有哪些?诊断甲亢的依据如下:
一、一般情况下实验室检查,血清促甲状腺激素降低,血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素均可增高,诊断可成立。自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性。这个可以作为诊断甲亢的标准之一。
二、甲亢的诊断标准首先就是必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或未见上升,即不被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。
三、专家指出凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现,尤其有甲状腺肿大或突眼者,即首先考虑甲亢的存在。这是在甲亢的诊断中重要的依据之一。
四、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断标准如示总摄131碘率增高,峰值如前移,可提示甲亢存在。
五、诊断甲亢可以根据高代谢的临床表现,静息时全身氧耗量增高的情况称为高代谢。高代谢的标志是全身氧耗量和静息能量消耗增加,还包括生理和代谢的有关变化,有糖类、脂类和氨基酸利用增加,肌肉蛋白质分解增加,尿氮增多,发生负氮平衡,co2产生增加;心输出量增加和外周血管阻力下降。概括起来就是高分解代谢和高动力循环。
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