患者甲状腺B超检查结果示:甲状腺两叶及峡部大小形态正常,内部回声尚均匀,左侧叶可见一低回声区,大小约2mmX2mm,边界尚清晰,内部回声尚均匀,彩色多普勒显示未见明显异常血流信号,右侧叶可见一低回声区,大小约13mmx8mm,边界不规则,内部可见细砂粒钙化,彩色多普勒超声可见点状血流信号,双侧颈血管旁未见异常淋巴结肿大。其右叶结节低回声,结节边界不规则,内有细砂粒钙化,均提示结节符合恶性可能性大。一般甲状腺B超若存在下列几点则提示甲状腺癌可能。
实性低回声结节。
结节内血供丰富。
结节形态和边缘不规则、晕圈缺如。
微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化。
同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
通过B超检查鉴别甲状腺结节良性、恶性的能力与B超医生的临床经验相关。
举例:甲状腺癌的B超描述。甲状腺右叶下部可见低回声区,大小约20mmx19mmx15mm,边界欠清,边缘欠光整,内部回声欠均匀,可见少量散在点状强回声,彩色多普勒超声示血流信号穿入。甲状腺左叶及峡部大小形态正常,内部回声均匀,彩色多普勒显示未见明显异常血流信号。双侧颈血管旁未见异常淋巴结肿大。
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