王先生55岁，老烟民数十年，在家人的强烈要求下戒烟。但王先生戒烟后一直感觉身体不适，11月初单位组织体检发现肺部小结节！王先生很诧异，在我们肖瘤医生后台留言：“我都戒烟快一年了！为什么还会有结节呢？”
肖瘤医生特邀专家倪伟为大家解答。倪伟，上海中医药大学附属龙华医院主任医师，肖瘤医生互联网医院入驻专家，擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。
中医治疗肺部结节，了解病机是关键
倪伟主任认为，中医以治未病为理念，要防患未然，而对于已发疾病的诊治，一定要辨证得当找到准确的病因病机才更为关键：
1、以虚为主。
在中医学当中，认为肺结节主要是气血不足、素体阳虚、内伤七情、进食不节或外感六淫导致五脏难调、气血不通、腠理不合以及阴阳偏盛等，导致寒痰凝结，并转化为阴毒，伤及脏腑、筋骨和皮肤。
2、以痰为患。
在《丹溪心法》当中有提及人上中下有结块者，多属痰。在《杂病源流犀烛》中也提到邪气郁结在胸中，会对气道形成阻塞，气行不畅，痰中带血，长久不治，形成结节块。
3、气机不畅。
在《医宗必读》中提及引起脏腑失常的因素主要是因肝失疏泄而导致气机不畅，加之脾肾亏虚造成停痰留癖，再由正气不足、外邪入侵，导致血疲、气滞、痰浊而产生结节。
肺结节的中医分型，主要有4类
中医根据临床表现的不同，对肺结节的辩证大致可分为四种类型：
1、肝郁气滞，上焦郁热型
多表现为胸闷不适，心烦易躁，纳差呕恶，眠浅易醒，舌红少津，苔薄微黄，脉多弦数寸长。
治宜疏肝行气，清宣郁热。
2、气阴两虚，瘀血阻滞型
表现为疲倦乏力，口咽干燥，口渴欲饮，胸闷或有隐痛，咳嗽或痰夹血丝，舌淡或黯，或有瘀点，苔薄，脉细弱。
治宜补气养阴，活血通络。
3、脾肺两虚，痰热互结型
表现为胸闷不适，咳嗽吐痰，纳差食少，大便黏滞，肢体沉重，舌淡苔厚，脉寸长尺短，关部滑实。
治宜健脾化湿，清宣肺气。
4、脾肾阳虚，三焦壅阻型
表现为头晕耳鸣，视物昏花，口渴咽干，心烦急躁，失眠多梦，神倦困乏，胸腹满胀，食欲不振，腿足发凉，尿频便稀，舌淡少华，苔薄或光剥或中后段厚腻，脉寸长关滑尺沉弱。
治宜温补脾肾，疏通三焦。
上述证型为主任临床常见证型，具体用药还需结合临床，如果您也有类似症状，欢迎随时联系我们肖瘤医生！
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