面瘫有哪些分类?这些需要了解

昆明肿瘤医院

面瘫不仅发生在老年人身上,很多年轻人也会发生。发病前一般没有先兆,多发生在一侧面部,正常一侧不受控制,即众所周知的“歪嘴”和“斜眼”。从不同的角度来看,面瘫也可以分为几种类型。

根据神经损伤部位的不同,面神经麻痹应分为周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹,两者的具体临床表现也不同。

周围性面瘫是指面神经运动纤维损伤引起的面瘫。病变可位于面神经核下方的区域,如脑桥下、面神经管、中耳或腮腺。患侧表情肌全部瘫痪。表现为眼睑不能闭合,不能皱眉,脸颊鼓起,漏气。可有听力改变、舌前2/3味觉丧失、流涎障碍等特征,常见的是面神经炎。

中枢性面瘫是指位于面神经核与大脑皮层中枢之间的面瘫,即一侧脑干皮质束受损时。因为面核上部的细胞接受来自两侧脑干皮质束的纤维,它们的轴突形成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂上方的表情肌,而下部的细胞则不面核只接受来自对侧皮质脑干束的纤维。它的轴突形成面神经的运动纤维并支配同侧眼裂下方的表情肌。因此,中枢性面瘫表现为对侧眼裂下方的面部表情肌。常伴有面瘫同侧肢体麻痹,无味觉、流涎等临床特征。

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