痛风主要有两种治疗方法:一种是治疗痛风时的疼痛和炎症反应,另一种是预防痛风发作,预防痛风发作,将血尿酸降低6毫克/分升,小于357微摩尔每升。痛风患者必须终身降低尿酸,除非有耐受性或严重不良反应。那么,肥胖患者治疗痛风时要注意什么?痛风血尿酸要保持多少才?
肥胖痛风患者在注意血尿酸的同时,应注意引导患者定期锻炼,监测血压、血糖、血脂、肝转氨酶等指标,进行综合治疗,保持血尿酸标准,尽可能减少关节。
饮食低嘌呤,合理控制体重,不喝酒,多喝水,每天喝2000毫升以上,避免暴饮暴食、酗酒、感冒、潮湿、过度疲劳和精神紧张,着装舒适,防止关节损伤,在一些影响尿酸排泄的药物中,如利尿剂、小剂量阿司匹林等,可预防高血压、糖尿病、冠心病等。
秋水仙素,早期用于痛风发作,可迅速控制症状。在急性发作期,36小时内服用秋水仙素,前期应用可缓解疼痛,肾功能不全仍是一线药物,但注意减少,由于肾功能不全,可显著降低其清除率,增加药物毒性。
对于严重肾功能不全的患者,秋水仙碱的半衰期是正常肾功能的2-3倍。此外,秋水仙碱不能通过透析去除,因此肾功能不全的患者会加重。如果痛风口服药物无法控制,可以考虑手术治疗。