儿童斜视怎么办?该如何治疗?

昆明普瑞眼科医院

在现实生活中,经常发现有些小孩眼睛看起来不太对称,比如有的孩子是“斗鸡眼”,有的孩子看电视总要侧着头,可到医院诊断却不是斜视,而有的孩子看起来眼睛正常,医生却说有点斜视需要治疗。斜视究竟是怎么回事,又要怎么治呢?

什么是斜视?斜视是指双眼无法同时注视同一个目标,也就是说两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同,常见的斜视可分成四个类型:内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

斜视的危害有哪些:

❶儿童时期的斜视容易引起孩子弱视及视觉功能的损害。没有融像能力和立体视觉,从事许多工作都会受到限制,例如:驾驶、精细工作等;

❷斜视引起的外观异常影响孩子的心理健康。斜视严重影响美观,容易造成其孤僻、自卑的心理,影响正常的学习和社交;

❸有的斜视影响全身骨骼发育。如部分麻痹性斜视患者,常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,如不及早矫治,会导致全身骨骼发育畸形,如脊柱侧弯等。

家长如何早期发现斜视。在儿童期,有时斜视表现并不明显,家长不好观察。如发现下列情况,家长要带孩子及早就医检查。

孩子出现斜视可能会出现以下情况:

✦孩子歪头看东西;

✦见光眯眼睛;

✦疲劳、愣神及身体不适时出现眼球转动及位置的改变;

✦经常揉眼睛及眼部不适;

✦发现“斗鸡眼”;

✦孩子说看东西重影等情况,家长要高度关注。

斜视的治疗方法。斜视的治疗包括“保守治疗”和“手术治疗”,治疗时间年龄越小,治果越好。

01保守治疗

斜视的保守治疗方法包括:戴三棱镜、视功能训练和戴眼罩遮盖。

轻度斜视可戴三棱镜矫治,三棱镜是从光学物理原理改变入眼光线的角度,使得双眼看到的物象基本一致;视功能训练是一种电脑软件训练系统,可以提高大脑整合双眼图像并形成立体视觉的功能;斜视的孩子往往存在弱视,戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。

适合人群:针对斜视度不大,视功能仅少部分受损的孩子来说,可以尝试保守治疗。

02手术治疗

斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6-7岁前为较佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

斜视手术主要通过调整问题眼外肌在眼球壁的位置来改善眼位。简单地说,就是把力量太强的肌肉往后挪一挪,力量太弱的肌肉往前拉一拉。所有的操作都是在眼球外,不会碰到眼内的任何结构,所以比起眼内手术来说,风险相对非常小。

适合人群:对于先天性斜视、斜视角度较大,且视功能受损较严重的孩子,往往需要手术矫正眼位。术后根据视功能恢复情况,可能还需要进行视功能训练。

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