一、西医治疗肝损伤
肝裂伤诊断明确后，应争取早期手术治疗。大部分伤员有内出血和失血性休克，有的并发其他器官损伤。术前抗休克治疗非常重要，可损害伤员对麻醉和手术的耐受性。首先要建立可靠有效的输血途径，选择上腔静脉分支作为输血途径比较合适。
因为有些损伤并发下腔静脉撕裂伤，从下肢输血可能会堵塞或渗漏，达不到补充血容量的效果。部分严重肝损伤并发大血管破裂，失血量大，虽积极快速大量输血仍未能使血压升高并稳定。此时应果断决定，在加紧抗休克治疗的同时进行剖腹手术，控制活动性出血，待休克好转后再做以下进一步手术治疗。
真实肝裂伤的治疗
止血的方法有很多。出血较多时，可先阻断肝蒂，再根据外伤具体情况选择以下方法之一。
1.简单缝纫方法
适用于规则的线形肝裂伤。一般用4-0丝线或1-0羊肠线穿过细长的圆针，作“8”字形或褥式缝合通过创面底部。结扎时，用力要轻、要软，以免缝合时割破肝组织。如果针眼出血，可用热生理盐水纱布止血。
2.清创术
对于较大较深的肝裂伤，应先切除不活动的肝组织，将伤口内血管或胆管的断端逐一结扎，可将回缩至肝组织内的活动出血点作“8”字缝合止血。止血后，如果肝脏伤口闭合，深部有死腔，不宜简单闭合，可以打开。用带蒂网膜覆盖或嵌入网膜消除死腔，然后闭合，放置引流。
3.肝动脉结扎术
当上述方法止血仍无效时，可考虑结扎肝固有动脉或损伤的肝动脉分支。肝动脉出血可达到良好的止血效果。
4.肝切除术
严重肝损伤出血往往难以控制，可作为肝切除术，切除无活性的肝组织，以止血。一般不需要根据肝脏的解剖分区进行规则切除。根据具体情况，采用止血带、肝钳或手揉法控制出血，去除失活的肝组织，分别结扎切片上的血管和胆管，用带蒂大网膜或邻近韧带覆盖肝脏切片，后放置引流。
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