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风性关节炎在不同时期时的治疗方法是不是都不一样?

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风性关节炎在不同时期时的治疗方法是不是都不一样?痛风是一种常见且复杂的关节炎。在所有情况下,它都可能与年龄有关。男性发病率高于女性。

痛风与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少引起的高尿酸血症直接相关。属于代谢性风湿病。

痛风性关节炎在不同时期时的治疗方法是不是都不一样?

痛风急性期如何治疗?

应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括:

非甾类抗炎药急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

秋水仙碱非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物时停药。用药期间监测不良反应。

糖皮质激素如果有肾功能不全的患者,急性期可以考虑糖皮质激素,临床常选用德宝松肌注。

痛风慢性期如何治疗?

主要目的为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。

抑制尿酸生成药物别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

促进尿酸排泄药物苯溴马隆。

应强调的是,降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用,而且此类药物均应从小剂量开始使用。

无症状高尿酸血症如何治疗?

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%~15%发展为痛风,如有心血管病或其他高危因素,应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素,则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

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擅长:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊断与治疗,尤其擅长运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期类风湿性关节炎及类风湿疑难病症。

擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎疾病等风湿免疫性疾病的诊断治疗及愈后抗复发管理。

擅长:中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。

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