尿潜血是怎么回事

河南肾病医院

尿潜血是尿常规中的一项。是医院里常见的检查项目,医生开一张尿常规检查申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,尿潜血就出现阳性,或者说几个“+”号,说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞,或者说有血尿,或者说是肾炎血尿。下面,河南肾病医院的医师为您讲解相关知识。

一,尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,查尿常规时就会发现尿潜血多个号,但并不能代表尿里有红细胞,或者说尿血。

二,尿潜血检测的目标除了血红蛋白外,还有尿液里的肌红蛋白、对热不酶、许多氧化剂、细菌等等,也会对化学试剂起反应,出现尿潜血阳性,也是几个号,很显然,这个时候尿潜血的阳性不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性。

由上述可见,出现尿潜血阳性主要有两种情况:尿里真的有红细胞,有就是红细胞尿;血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个号。所以尿常规检查通常只用于肾脏疾病的筛查,把有肾脏病的患者尽可能的查出来,然后在进一步检查,目的是减少有病没发现,出现漏诊。

换句话说,尿潜血只是说尿液可能红细胞,要确定是不是一定有红细胞怎么办?尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。尿潜血的几个与血尿的轻重也没有关系。

尿里有红细胞就一定是肾炎吗?

也不是。是不是肾炎主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞,形态为变形红细胞才诊断为肾炎血尿。

河南肾病医院医师提醒大家:日常学习生活中如果可以发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院进行诊断,并积极配合医生治疗,避免延误,祝您身体健康。

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