CA19-9是一种胃肠癌相关抗原，除存在于血清外，还存在于胸水、腹水、胆汁、胰液、胃液、唾液等中。癌胚抗原是一种分布于细胞膜的肿瘤相关抗原，能够在多种肿瘤中表达，尤其是消化系统恶性肿瘤。

CA19-9、CEA和胆囊癌什么关系？

这两种标记物在健康人群中含量都很少，血清CA19-9水平一般＜37U/ml，血清CEA水平一般＜10ng/ml。然而在胆囊癌组织中两种标记物的含量都很高，因此即使肿瘤很小也可被检测出来，有助于早期发现病灶。

一般而言，肿瘤直径越大，CA19-9浓度越高，且CA19-9血清水平随肿瘤进展逐渐升高，尤其是远处转移时CA19-9升高就更加明显。胆囊癌患者血清CA19-9的阳性率为81.3％。CA19-9血清水平>20U/ml时，敏感性为79.2％，特异性为89.2％。

血清CEA水平与胆囊癌分期关系密切，胆囊癌肿瘤分期越晚，血清CEA水平越高。除此之外，CEA水平还与肿瘤大小、组织类型和转移程度有关。胆囊癌患者血清CEA的阳性率为54.1％，在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml。当血清CEA>4ng/ml时，胆囊癌的诊断特异性为93％，敏感性为50％。

除了血清CA19-9、CEA以外，研究还发现胆汁CA19-9和CEA也能对胆囊癌进行诊断，而且诊断效果要比血清CA19-9和CEA好。这是因为CA19-9和CEA可由肿瘤细胞合成、分泌，在肝脏中代谢，所以在胆汁中水平要高于血清。因此，通过检测胆汁中CA19-9、CEA水平可提高胆囊癌的诊断率。但是这种方法的缺点是操作起来比较复杂，干扰因素较多，目前检测CA19-9和CEA胆汁还没有成为临床常规检测，需要进行进一步优化。

CA19-9和CEA除了可以检测早期胆囊癌外，还能在CT、MRI等手段之前判断肿瘤的生长状态，帮助医生判断治疗效果和患者预后。

●如果CA19-9和CEA水平在治疗过程中下降了，就可以说明治疗有效；

●如果CA19-9和CEA水平在治疗过程中升高了，说明治疗无效，医生需要更换方案；

●如果CA19-9和CEA水平下降后又再次升高，说明很可能出现了复发。

CA19-9和CEA水平高就一定是胆囊癌吗？

由于CA19-9和CEA都不是胆囊癌特异性抗原。除了在胆囊癌中表达水平高以外，在消化道其他肿瘤和一些非癌性的疾病中CA19-9和CEA水平也会升高。在非癌性的疾病中CA19-9和CEA常呈轻度或一过性上升；而癌性肿瘤中则是显著持续升高。所以如果发现这些肿瘤标记物水平一直不下降，就说明可能是胆囊癌等恶性肿瘤。

如果CA19-9和CEA水平正常就不是胆囊癌吗？那也不一定哦，因为有部分Lc血型的胆囊癌患者血清CA19-9是阴性的。

所以，只凭CA19-9和CEA是不能完全诊断胆囊癌的。在体检中发现CA19-9和CEA水平升高，不必惊慌失措，先去医院询问专科医生，并通过进一步检查才能确诊原因。

老生常谈一句：均衡饮食、积极运动、时刻关注自身健康是不可马虎的！切不要等到生病了才后悔莫及！

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