过敏性紫癜,是一种由免疫复合物引起的全身性中小型血管炎综合征。临床表现为特征性皮疹,常伴有关节、消化道、肾脏等多系统器官损伤。它经常发生在学龄前和学龄儿童。男性的发病率较高,在冬季和春季更为常见。国外相关数据显示,过敏性紫癜在儿童中的发病率约为每10万人中的13.4~17.9,是儿童中常见的血管炎。全国紫癜医院治疗排名,全国紫癜医院哪家医院治疗果好?
发病前1~3周有上呼吸道感染史,有急性发作、发热、呕吐、全身不适等先兆症状。皮肤紫癜通常是初期症状。皮疹初呈紫红色,略微突出皮肤表面,在压力下不会褪色。它是对称的出血性丘疹,分布在双下肢和臀部。在严重的情况下,它延伸到上肢和躯干。它经常分批发生,并反复发作。紫癜在1-2天内变成深紫色,并逐渐消退。此外,还可能出现荨麻疹、多形红斑和血管肿胀,严重者出现融合性血疱和坏死。
根据临床症状的特点,小儿过敏性紫癜分为5型:皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型。
皮肤类型:通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下,双股沟部位出现密集分布的瘀斑,瘀斑,压之不褪色。
关节型:部分患者,可伴有肘、膝、踝关节等大关节肿胀、疼痛、活动障碍,表现为游走性反复发作,但不留关节畸形。
腹部类型:约一半的儿童在皮肤紫癜出现前有胃肠道症状,如突然阵发性腹痛,主要是脐带或下腹,伴有恶心、呕吐、血便、严重肠壁出血、坏死穿孔等,偶尔见肠套叠、肠梗阻和相应症状,但腹部常无肿块和肌肉紧张。
肾型:30%-60%的病例有肾损害症状,常发生在紫癜后1-8周,有镜下或肉眼血尿、蛋白尿、管型、高血压、水肿等症状,称为紫癜性肾炎,少数发展为急性肾衰竭或慢性肾炎。
混合型:上述两种型中有两种以上的混合型。