前列腺液常规检查,一般通过前列腺按摩的方式完成。
患者排尿后取膝胸卧位或者右侧卧位,检查者右手食指按摩前列腺两侧叶。
自外上方朝内下方进行,每侧3-5次,再自上而下挤压中央沟,如此反复即可见尿道口有白色黏稠液体流出。
用小试管或者载玻片承接标本及时送检,微生物培养等需要无菌操作。
若无前列腺液排出,则可在按摩后排尿,取尿沉渣做镜检。
如患者患有生殖系统结核,则不适合前列腺按摩,以免结核扩散。
在急性前列腺炎的时候也不适合前列腺按摩,取前列腺液检查。
由于前列腺内呈分隔状,按摩是不一定能将炎性液体挤出,故前列腺液检查必须重复进行。
前列腺是男性附属性腺中大的不对称实质性器官,形状似一倒锥体。
在青壮年时,直径约为3~4cm,重约20g,老年时逐渐退化。目前认为前列腺有内分泌和外分泌功能。成年男性的前列腺会持续分泌出一种稀薄的液体。
其色与牛乳相仿,呈酸性(pH为6.2~6.5),其主要分泌的化学成分有锌、柠檬酸、金属离子及络合物、精胺、多种酶类,以及免疫抑制物质等。
当前列腺因炎症或慢性反复炎症引起萎缩时,分泌功能低下,可引起精液液化不良。
pH缓冲系统变异使精子在阴道中运动和存活力下降,免疫抑制物质减少,引起女性抗精子抗体的生成。
因此,对这部分患者,前列腺液的检查很有必要。
前列腺液是由医生按压取出,前列腺液从尿道口流出,直接滴于载玻片或洁净小试管内备用,如需进行微生物培养时,应用无菌培养皿采集样本。
外观性状
正常前列腺液呈淡乳白色,有蛋白光泽,每日总分泌量为0.5~2mL.严重感染时呈陈样厚,色泽变黄或淡红。
酸碱度测定
用精密pH值试纸测试前列腺液,正常前列腺液呈微酸性。50岁以后,pH值略增高;如混有较多精囊液,pH值可增高;当前列腺有炎症时,pH值也升高。