甲亢可发生于任何年龄,大多数年龄在20~40岁,一般女性比男性发病率高,约为4∶1,但是地方性甲状腺肿流行区,则女性稍多于男性,约为4∶3,青年女性常可出现青春期甲亢,症状较轻,有的人未经治疗,而在青春期过后也可自愈。
甲亢的常见症状:
1、水盐代谢与维生素代谢紊乱
甲状腺激素可促进利尿,排钾与排镁,故甲亢时易发生低钾性周期麻痹与低镁血症,钙与磷运转加速,常有高尿钙与高尿磷和高尿镁;久之,可发生骨质脱钙与骨质疏松,当有低血钙发生后患者又摄钙不足,少数病人可发生继发性甲状旁腺功能亢进症,同时由于甲亢时吸收差,代谢快,消耗多,可发生维生素B1,C,D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。
2、皮肤肌肉代谢异常症状
蛋白质呈负代谢平衡,肌酸负平衡,负氮平衡,ATP减少,磷酸肌酸减少,易发生甲亢性肌病,眼肌无力,重症肌无力,或经常性软瘫,皮肤发生黏液性水肿,多见于眼睑与胫骨前,指甲变软或发生变形与感染。
3、心血管系统症状
甲状腺激素兴奋心肌交感神经,增强儿茶酚胺作用,出现心动过速,心律失常,心音增强,脉压加大,甚至心脏扩大,心尖部收缩期杂音,老年人易发生心房纤颤,心绞痛甚至甲亢性心脏病与冠心病同时发生,以致心力衰竭。
4、精神与神经系统症状
甲状腺激素可兴奋神经肌肉,易产生精神紧张,急躁,激动,失眠,头晕,多虑,易怒,多言,手抖,反射亢进,严重时可发生甲亢性精神病与自主神经功能紊乱。
5、消化系统症状
甲状腺激素可增加肠蠕动,发生易饥饿,食欲亢进,大便次数增多,消化不良性腹泻,营养与吸收不良,严重时可出现低蛋白血症及腹水,呈恶病质状态而卧床不起,老年人多见。
中医认为,瘿病的病因病机是气滞、痰凝、血瘀结于颈前而成的瘿,因此临床常见证型为肝郁气滞、气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚等。参照瘿病治疗方法,对甲状腺疾病进行辨证论治,中医对于抑制、缩小甲状腺瘤体生长、降低桥本病患者自身血清抗体、减少甲亢西药用量和不良作用等方面有显著效果。
中西医结合治疗,优势互补效果好:西药对甲亢和甲减的效果肯定,是基本和常用的治疗方法。但西药也有不尽如人意的地方,如药物不良作用、甲状腺肿大结节难消退、纠正了甲状腺功能但病人还存在诸多不适等等。而中医中药治疗相对温和,注重整体调节,二者合用可以达到更好的效果。
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