带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起,一年四季均可发病,尤以冬春季常见。带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区,主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡,并伴有疼痛,以胸背段Z常见,其次还有腰段、颈段,以及三叉神经分布区域。
带状疱疹的临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
2.患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。
3.患处常一般先出现潮红斑,之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。
4.皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
6.病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
7.高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》估计,60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%,70岁以上的发生率为75%。
应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药,需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得Z佳治疗结果。
即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。
带状疱疹长在哪儿Z危险?
有些人说带状疱疹位置越高越危险,但其实危险并非在于高度,而是生长的部位——三叉神经处。
肖瘤医生入驻医生北京中医药大学第三附属医院孙占学主任介绍说:三叉神经是面部重要的感觉神经,可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高,可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重者影响视力,甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。
因此,三叉神经带状疱疹所占比例虽小,但常常伴随严重的并发症,而且其后遗神经痛的发病率也较高,必须引起重视。
预防带状疱疹平时应该注重饮食,经常运动,保持良好睡眠增强抵抗力,当然,Z有效的预防措施还是接种带状疱疹疫苗,接种疫苗可预防带状疱疹发生,降低带状疱疹后神经痛发生率,缩短带状疱疹的持续时间。
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