大家生活中是否经常会有这样的困扰，作为家长，不知道孩子究竟在几岁时需要看正畸医生？

在临床上，曾经有半岁宝宝的妈妈问吮嘴唇是否会影响宝宝颌面部的发育；有时候自己有矫正牙齿的想法，又不确定现在这个年龄是否还可以做矫正。

那小朋友究竟什么时候可以开始牙齿的矫正，成年人是否真的就与正畸乳牙的萌出年龄有一正常变异范围，具有很大的个体差异性，如果到16个月龄时，还未萌出任何乳牙，需要口腔X-线检查，以及排除全身发育障碍。

2）从萌出第1颗乳牙起，就建议进行第1次口腔检查，由口腔医生进行口腔卫生维护指导。

3）这个阶段，宝贝往往会有吮指、咬唇、吸安抚奶嘴或其他物体的习惯，我们称之为非营养性吮吸，是宝宝发育的正常生理需要，随着月龄的增加逐渐减少直至消失。

我们应在约2岁时进行干预以解决儿童的非营养性吮吸习惯，从而尽量降低其对牙的影响。干预强度取决于问题的严重程度。

2、乳牙列期

大概从3岁到6岁，乳牙列咬合建立且较稳定，这段时间都是由口腔里面的20颗小乳牙行使咀嚼的功能，我们称之为乳牙列期。

但由于乳牙列的反颌比较常见，且其早期矫治的理念已经广为接受，乳牙列的治疗应在乳牙牙根开始吸收、乳前牙替换启动前开始，也就是3-5岁左右。

3、混合牙列期

大概从6到12岁左右。

6岁左右，乳牙列的末端开始长出新的大牙，这就是我们一生中重要的牙齿——恒磨牙，几乎同时，乳牙以一定的顺序逐渐替换，先替换的通常是下颌的门牙，这个阶段口腔里既有乳牙，又有恒牙，所以叫做混合牙列期。

这个时期，乳恒牙相继替换，并且颌骨跟随我们生长发育高峰期的到来，也进入了快速生长发育的阶段，除了遗传背景以外，颌骨和牙齿还容易受许多环境因素的影响，形成错颌畸形，这也是我们常说的早期矫治的关键时期。

那么这个时期哪些问题是需要我们关注的呢？

为了便于大家理解，我们做了如下的归纳：

1）牙齿萌出的问题

换牙间隙的管理、恒牙萌出异常。

2）上下颌咬合关系的问题

还会出现深覆盖、深覆合、地包天、开颌等。

3）面型的问题

比如下颌后缩、下颌前突、面中份凹陷、上颌前突，当然，不是所有的骨骼问题都能得到矫正，比如下颌发育过度我们往往无能为力。

4）口腔不良习惯

包括异常呼吸、异常吞咽、异常舌习惯、异常伸下颌习惯、异常吮吸习惯、唇闭合不全、单侧咀嚼习惯等。

家长往往无法判断口腔内哪些问题属于正常，可以观察到换牙完成后矫治；哪些需要提前干预，以防止形成更加严重的错颌畸形，所以，我们建议，至少7岁前进行一次正畸的评估，由正畸医生来帮助我们判断，以后根据需要定期复诊。

4、恒牙列早期

大约10-14岁所有的乳牙替换完成，第2恒磨牙萌出，恒牙列的咬合初步建立。

这个阶段也就是我们大家长久以来都知道的矫正的黄金时间了：乳恒牙替换完成，错颌畸形表现稳定，颌骨还在发育，对正畸力反应良好，并且这一阶段小朋友对正畸治疗的社会心理适应性较好，大部分错颌畸形都可以在这个阶段得到很好的治疗。

5、恒牙列晚期

那错过了十几岁的黄金时间，现在三十多岁还可以做矫正吗？

这也许是很多人正在纠结的问题。

矫正是没有年龄限制的，但成年人矫正，我们面临的挑战的确比小朋友更大，比如成年人可能存在牙周和关节的问题，可能需要多学科的联合治疗；牙槽骨改建较慢，正畸周期可能延长等。

幸运的是，年龄大并不是正畸的禁忌症，我们依然拥有改变牙齿的可能。