临沂鲁南医院

青春痘，在医学上称为寻常痤疮，是一种反复发作于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，好发于年轻人群，往往与多种因素有关。青春期或女性月经期等特殊时期，体内激素水平容易发生改变，当雄激素产生增加，雌雄激素水平失衡，就容易导致皮脂腺增大，分泌增加，这就为毛囊内痤疮丙酸杆菌等寄生菌提供了充足的养料。

寄生菌分解皮脂所形成的产物，会刺激毛囊皮脂腺开口增生、过度角化，导致皮脂排出不畅，淤积在毛囊中形成粉刺。同时还可以引发一些炎症反应，甚至渗入真皮层引起深部炎症，产生丘疹、疱疹、囊肿等皮损。

根据皮损特点，痤疮的严重程度分为四个等级：

Ⅰ级——出现粉刺，开口、闭口粉刺皆可，但没有明显红疹;

Ⅱ级——出现红色小丘疹、脓疱，以红色小丘疹为主;

Ⅲ级——出现红色小丘疹、脓疱，以脓疱为主，可出现不超过3个小结节;

Ⅳ级——很多大结节、囊肿，皮损严重。

需要注意的是，寻常痤疮并不是青春期人群的专利，在日益加大的生活压力下，有的人即使25岁以后也可以出现，称为迟发型痤疮。据统计，女性25岁后出现青春痘的人数占所有患者的17%，男性占到3%，相对较少。

成人痤疮的主要发病原因有哪些?

雄激素水平波动：如女性的多囊卵巢综合征、男性的肾上腺不典型增生等疾病;

长期应激状态：如工作生活压力大、熬夜、长时间打电子游戏等，会引起肾上腺激素分泌增加，导致油脂分泌旺盛;

误用或滥用护肤品和化妆品：滥用护肤品会导致痤疮加重，引起激素依赖性皮炎;长期使用化妆品易堵塞毛孔;

不良饮食习惯：偏爱高糖类食物、奶制品等。

面部出现皮损还应考虑其他疾病，痤疮还需要与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮非常相似。脂溢性皮炎，更常在颜面部、前胸、后背等油脂分泌旺盛的部位出现，皮损可能以红斑、脱屑为主。玫瑰痤疮就是俗称的“酒糟鼻”，更常见于中老年人群，多与毛囊虫感染、内分泌紊乱有关。